汗斑在中醫理論中稱為紫白癜風，主要由風邪外襲、濕熱內蘊、氣血失和、情志失調、稟賦不足等因素引起。
一、風邪外襲
風邪侵襲肌表可導致營衛不和，腠理開闔失常，汗液排泄異常而形成白斑。此類患者常伴有皮膚干燥瘙癢，遇風加重。治療需疏風解表，可選用荊防敗毒散加減，配合艾葉、防風等外洗。日常應避免汗出當風，注意保暖。
二、濕熱內蘊
過食肥甘厚味或久居潮濕環境易致濕熱內生，熏蒸肌膚則出現褐色斑片。多伴口苦黏膩、舌苔黃膩。宜清熱利濕，方用萆薢滲濕湯，配合馬齒莧、黃柏外敷。飲食需忌辛辣油膩，適當食用赤小豆、薏苡仁等利濕食材。
三、氣血失和
長期勞倦或慢性病耗傷氣血，肌膚失養可顯現淡白色斑塊。常見神疲乏力、面色萎黃。治宜益氣養血，方選八珍湯加減，配合當歸、川芎等活血藥材。平時可適度練習八段錦調節氣血運行。
四、情志失調
憂思惱怒導致肝氣郁結，氣滯血瘀而發為斑疹。多伴脅肋脹痛、情緒波動。治療需疏肝解郁，常用逍遙散配合合歡皮、玫瑰花等疏肝藥材。建議保持情緒平穩，可通過五音療法調節情志。
五、稟賦不足
先天腎精虧虛或后天失養致肝腎不足，皮膚失于濡潤出現點狀白斑。常見腰膝酸軟、發育遲緩。當滋補肝腎，方用六味地黃丸，配合黑芝麻、核桃仁等食補。需避免熬夜耗傷精血。
中醫調理汗斑需堅持內外同治，外治可采用梅花針叩刺或中藥熏蒸，內服方劑需根據體質辨證調整。日常應穿著透氣棉質衣物，出汗后及時擦干，避免使用堿性過強的洗浴用品。飲食宜清淡富含維生素，如山藥、百合等健脾潤膚食材，忌食海鮮發物。保持規律作息與適度運動有助于氣血調和，癥狀持續加重或合并感染時應及時就醫。
