服用甲磺酸阿帕替尼片需注意藥物不良反應(yīng)、禁忌人群、藥物相互作用、特殊人群用藥及定期監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。甲磺酸阿帕替尼是一種抗腫瘤靶向藥物，主要用于治療晚期胃癌等惡性腫瘤，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
甲磺酸阿帕替尼可能引起高血壓、蛋白尿、手足綜合征等不良反應(yīng)。高血壓是常見副作用，患者需監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥。蛋白尿可能提示腎功能損傷，需定期檢查尿常規(guī)。手足綜合征表現(xiàn)為手掌或足底紅腫、脫皮，可通過保濕護(hù)理緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如消化道出血或心臟毒性，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
對(duì)甲磺酸阿帕替尼過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用。妊娠期女性禁用，因藥物可能致胎兒畸形，用藥期間及停藥后需采取可靠避孕措施。哺乳期女性應(yīng)暫停哺乳。有活動(dòng)性潰瘍或出血傾向的患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用。老年患者因生理機(jī)能減退，需調(diào)整劑量并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
甲磺酸阿帕替尼與CYP3A4強(qiáng)效劑如利福平合用會(huì)降低藥效，應(yīng)避免聯(lián)用。與抗凝藥華法林同用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。質(zhì)子泵抑制劑可能影響藥物吸收，建議間隔服用。聯(lián)合其他抗腫瘤藥物時(shí)可能加重骨髓抑制，需定期檢查血常規(guī)。用藥期間應(yīng)避免食用葡萄柚或制品，以免影響藥物代謝。
肝功能異常患者需根據(jù)Child-Pugh分級(jí)調(diào)整劑量，中重度損傷者減量使用。腎功能不全患者需評(píng)估肌酐清除率，嚴(yán)重者慎用。兒童用藥安全性尚未確立，不推薦使用。既往有心血管疾病史者用藥前需評(píng)估心功能，控制基礎(chǔ)疾病后再考慮治療。手術(shù)患者術(shù)前需停藥，避免影響傷口愈合。
治療期間需每2周監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和血常規(guī)，每月檢查肝腎功能。出現(xiàn)不明原因腹痛需排查消化道穿孔，影像學(xué)檢查確認(rèn)。心電圖異常者需評(píng)估QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤評(píng)估每6-8周進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)療效調(diào)整方案。患者應(yīng)記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度，復(fù)診時(shí)詳細(xì)告知
服用甲磺酸阿帕替尼期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高鹽食物加重高血壓。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，但避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致疲勞。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防黏膜炎發(fā)生。保證充足睡眠，避免免疫力下降。治療期間避免接種活疫苗，防止感染風(fēng)險(xiǎn)。保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持。所有用藥調(diào)整均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或停藥。
