偏頭痛的止痛治療以口服藥物為主,如果胃腸道癥狀明顯,可以考慮胃腸道外給藥方式,如鼻噴劑、皮下注射劑(如琥珀酸舒馬普坦注射液)。
患者出現偏頭痛的癥狀時,如果要進行藥物治療,應根據患者的情況分為急性發作期的治療與平時預防性治療兩類。
1.急性發作期,患者出現頭痛難忍等癥狀,對癥治療,需要盡快止痛、消除伴隨癥狀,恢復機體正常的功能。急性發作期時,治療常用的包括非甾體消炎藥,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,這些藥品一般以口服制劑為主,需要根據患者頭痛的嚴重程度、伴隨癥狀等,以及患者的治療情況和既往病史綜合考慮。
急性期特異性藥物為曲坦類,如舒馬普坦針劑和佐米曲普坦,有片劑、鼻噴劑、琥珀酸舒馬普坦注射液等。
2.預防性治療。患者偏頭痛反復發作,嚴重影響日常生活,需要提前預防性治療,降低頭痛的發作頻率,縮短發作時間,減輕頭痛發作的程度。常用的藥物有β受體阻滯劑(如普萘洛爾、美托洛爾等),和鈣離子拮抗劑(如鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等)。應該根據患者頭痛的嚴重程度、具體的癥狀等綜合考慮,再進行用藥治療。