頭孢氨芐顆粒的注意事項有哪些呢？

頭孢氨芐顆粒適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染等。那么，頭孢氨芐顆粒的注意事項有哪些呢？

頭孢氨芐顆粒屬第一代頭孢菌素，頭孢氨芐顆粒的抗菌譜與頭孢噻吩相仿，頭孢氨芐顆粒的抗菌活性較后者為差。頭孢氨芐顆粒除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產或不產青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株敏感。頭孢氨芐顆粒對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差；頭孢氨芐顆粒對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌有一定抗菌作用。頭孢氨芐顆粒對腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均呈現耐藥。頭孢氨芐顆粒對梭桿菌屬和韋容球菌一般敏感，厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。

頭孢氨芐顆粒吸收后廣泛分布于各組織體液中，頭孢氨芐顆粒每6小時口服500mg后痰液中平均濃度為0.32mg/L，膿性痰液中濃度較高。頭孢氨芐顆粒在膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等，關節腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%。頭孢氨芐顆粒可透過胎盤進入胎兒血循環，產婦羊水；頭孢氨芐顆粒對乳婦口服500mg后乳汁濃度為5mg/L。頭孢氨芐顆粒約5%的口服給藥量自膽汁排出，頭孢氨芐顆粒在膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1～4倍。頭孢氨芐顆粒在血清蛋白結合率為10%～15%。頭孢氨芐顆粒體內不代謝，24小時尿中累積排出給藥量的80%～90%，口服500mg后尿藥峰濃度可達2200mg/L。頭孢氨芐顆粒可為血液透析和腹膜透析所清除。頭孢氨芐顆粒的注意事項是：

1.在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏反應，立即停用藥物。如發生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。

2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎(頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應慎用本品。

3.對診斷的干擾：應用本品時可出現直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應(硫酸銅法)；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。

4.當每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時，應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。

5.頭孢氨芐主要經腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。