香砂養胃丸需避免與抑酸藥、促胃動力藥、含相同成分的中成藥、部分抗生素及抗凝血藥合用。
1、抑酸藥物：
香砂養胃丸含木香、砂仁等成分，通過調節胃酸分泌改善消化不良。與奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑合用可能中和藥效，降低胃黏膜修復作用。長期聯用可能導致腹脹癥狀反復。
2、促胃動力藥：
多潘立酮、莫沙必利等藥物加速胃腸排空，與香砂養胃丸的健脾消食功效產生拮抗。兩類藥物間隔2小時服用仍可能干擾白術、茯苓等成分的吸附作用，建議優先使用單一治療方案。
3、同類中成藥：
保和丸、健脾丸等均含有陳皮、半夏等燥濕成分，疊加使用易引發口干舌燥。藥典記載含甘草的中成藥與香砂養胃丸聯用可能誘發假性醛固酮增多癥，出現下肢水腫。
4、四環素類抗生素：
方中煅瓦楞子含鈣離子，與多西環素、米諾環素形成螯合物影響吸收。臨床數據顯示合用可使抗生素血藥濃度下降40%，建議間隔3小時以上服用。
5、抗凝藥物：
香附、枳實具有活血化瘀作用，與華法林、利伐沙班聯用可能延長凝血酶原時間。術后患者需監測INR值，必要時調整抗凝劑劑量。
服用期間建議選擇小米粥、南瓜等易消化食物，避免辛辣刺激飲食。太極拳等舒緩運動可促進胃腸蠕動，但需避開藥物作用高峰期。出現胃痛加重或黑便應立即停藥就醫，長期用藥者每3個月需復查肝腎功能。
