患有血色病、鐵粒幼細胞性貧血、非缺鐵性貧血等鐵代謝異常疾病的人群不可服用多維鐵口服溶液。多維鐵口服溶液主要用于治療缺鐵性貧血,禁忌人群主要有鐵負荷過高、對鐵劑過敏、胃潰瘍活動期、嚴重肝腎功能不全、非缺鐵性貧血患者五類。
血色病或長期輸血導致體內鐵沉積的患者禁用。這類人群體內鐵含量已超過正常水平,補充鐵劑會加重臟器鐵沉積,可能導致肝硬化、糖尿病等并發癥。鐵蛋白檢測超過參考值上限是重要判斷依據。
既往服用鐵劑出現皮疹、呼吸困難等過敏反應者需禁用。鐵劑過敏可能引發過敏性休克等嚴重反應,用藥前應詳細詢問過敏史。部分患者可能對多維鐵口服溶液中的輔料成分過敏。
胃黏膜存在活動性潰瘍時,鐵劑會刺激潰瘍面導致疼痛加重甚至出血。需先治療潰瘍,待愈合后再考慮補鐵。常見癥狀包括上腹痛、黑便等,胃鏡檢查可確診。
重度肝腎功能衰竭患者代謝鐵劑能力下降,易發生鐵中毒。這類患者補鐵需嚴格監測血清鐵及鐵蛋白水平,必要時采用靜脈鐵劑替代口服制劑。
巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等其他類型貧血患者補充鐵劑無效,反而可能掩蓋真實病情。確診需通過骨髓穿刺、血清維生素B12和葉酸檢測等鑒別診斷。
健康人群長期過量服用多維鐵口服溶液可能導致便秘、惡心等胃腸反應,建議在醫生指導下按需補充。日常飲食可適量增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進鐵吸收,避免與濃茶、咖啡同服影響鐵劑效果。出現腹痛、嘔吐等鐵中毒癥狀需立即就醫。