房顫患者選擇穩心顆粒或麝香保心丸需根據具體證型決定。兩者均為中成藥,但成分、適應癥及作用機制存在差異,主要適用于不同類型的心律失常及相關癥狀。
穩心顆粒主要成分為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松,具有益氣養陰、活血化瘀、寧心復脈的功效。適用于氣陰兩虛兼心脈瘀阻型房顫,常見癥狀為心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛、失眠多夢等。該藥可通過調節心肌細胞離子通道改善微折返,抑制異常電活動,對功能性或輕度器質性心律失常效果較好。
麝香保心丸含人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香等成分,側重芳香溫通、益氣強心。更適合寒凝血瘀型或心陽不足型胸痹,表現為心前區刺痛、畏寒肢冷、面色蒼白等癥狀。其作用機制以擴張冠狀動脈、改善心肌供血為主,對合并冠心病、心絞痛的房顫患者更為適用。
房顫用藥需結合中醫辨證分型。氣陰兩虛伴心律失常優先考慮穩心顆粒;若存在明顯冠狀動脈供血不足或心陽虛證候,麝香保心丸更為對癥。部分患者可能需在醫生指導下聯合使用,但需注意兩類藥物均含活血成分,長期合用可能增加出血風險。
中成藥治療房顫期間仍需規范監測心率、定期復查心電圖。持續性房顫或伴隨結構性心臟病者應及時聯合抗凝藥物,單純中成藥不能替代現代醫學抗凝治療。用藥期間出現心率持續增快、暈厥或呼吸困難等癥狀應立即就醫。