抑郁癥常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等有關,建議在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量。
1、鹽酸氟西汀膠囊
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強迫癥等疾病。該藥物通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應包括惡心、失眠等。用藥期間需定期復查肝腎功能,避免與單胺氧化酶抑制劑聯用。
2、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片可治療抑郁癥伴焦慮癥狀,對社交恐懼癥也有改善作用。藥物起效時間通常需要數周,治療初期可能出現嗜睡或口干。突然停藥可能引發戒斷反應,需遵醫囑逐漸減量。妊娠期女性使用前需評估風險收益比。
3、草酸艾司西酞普蘭片
草酸艾司西酞普蘭片作為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于中重度抑郁癥。該藥物相互作用較少,適合老年患者使用。用藥期間應監測情緒變化,警惕罕見的高血清素綜合征。避免與阿司匹林等抗凝藥物合用。
4、鹽酸舍曲林片
鹽酸舍曲林片可用于抑郁癥和創傷后應激障礙,對兒童青少年相對安全。藥物可能引起食欲改變或頭暈癥狀,建議固定時間服藥。合并癲癇病史者需謹慎使用,治療期間不宜駕駛高危作業機械。
5、米氮平片
米氮平片具有雙重作用機制,適合伴失眠癥狀的抑郁癥患者。藥物可能增加食欲導致體重上升,需配合飲食運動管理。老年患者起始劑量應減半,警惕直立性低血壓風險。用藥期間禁止飲酒。
抑郁癥藥物治療需要持續足夠療程,配合心理治療和生活方式調整效果更佳。保持規律作息和適度運動有助于改善癥狀,飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。治療期間定期復診評估療效,出現自殺念頭等嚴重癥狀需立即就醫。避免擅自更換藥物或調整劑量,所有用藥決策需與主治醫生充分溝通。