癲癇發作時正確的急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、避免強行約束、記錄發作細節、及時就醫評估。癲癇是大腦神經元異常放電引起的短暫功能障礙,發作時需采取科學措施保護患者安全。
1、保持呼吸道通暢
將患者調整為側臥位,解開衣領和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。這種體位可防止舌后墜阻塞氣道,避免誤吸導致窒息。不要向患者口中塞入任何物品,強行撬牙可能造成牙齒損傷或咬傷施救者手指。
2、防止意外傷害
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護患者頭部,避免抽搐時碰撞硬物。發作期間不要移動患者,除非處于危險環境如馬路中央。觀察周圍是否有水火、高處墜落等潛在風險,必要時輕柔引導至安全區域。
3、避免強行約束
不可按壓肢體試圖終止抽搐,這可能導致肌肉拉傷或骨折。發作過程中腦部異常放電具有自限性,約束行為既不能縮短發作時間,還可能引發患者躁動反抗。應保持安全距離,待其自然緩解。
4、記錄發作細節
觀察并記錄發作開始時間、持續時長、抽搐部位及意識狀態。用手機拍攝視頻有助于醫生判斷發作類型。記錄發作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等,這些信息對調整治療方案具有重要價值。
5、及時就醫評估
首次發作、發作超過5分鐘、連續發作或伴外傷高熱時需立即送醫。癲癇持續狀態屬于急癥,可能造成腦損傷。即使短暫發作緩解,也應定期到神經內科復查,調整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等。
日常生活中應幫助患者建立規律作息,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。飲食注意營養均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。患者外出建議佩戴醫療警示手環,家屬需學習心肺復蘇技能。駕駛、游泳等高風險活動需嚴格遵醫囑,長期未發作者在醫生指導下可逐步恢復部分日常活動。