胃出血的治療藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和止血藥物三類。胃出血的藥物治療需根據(jù)病因和出血程度選擇，常見藥物有奧美拉唑、雷尼替丁和氨甲環(huán)酸等。
凝血酶凍干粉
生產(chǎn)廠家：南京南大藥業(yè)有限責(zé)任公司
功能主治：本品用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血、消化道出血及外傷出血等。
用法用量：1.局部止血:用滅菌氯化鈉注射液溶解成50～200單位/ml的溶液噴霧或用本品干粉噴灑于創(chuàng)面。2.消化道止血用生理鹽水或溫開水(不超37℃)溶解成10～100單位/ml的溶液，口服或局部灌注，也可根據(jù)出血部位及程度增減濃度、次數(shù)。
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質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。奧美拉唑通過阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌，適用于消化性潰瘍引起的出血。泮托拉唑起效快，可用于急性胃出血的緊急處理。埃索美拉唑生物利用度高，適合長期治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌。雷尼替丁能緩解輕度胃出血癥狀，適用于應(yīng)激性胃黏膜病變。法莫替丁作用時(shí)間長，對(duì)夜間胃酸分泌抑制效果顯著。這類藥物通常作為質(zhì)子泵抑制劑的輔助治療。
止血藥物可直接作用于出血部位。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮止血作用，適用于彌漫性黏膜出血。凝血酶凍干粉可局部使用，促進(jìn)創(chuàng)面凝血。嚴(yán)重出血時(shí)可考慮使用生長抑素類似物奧曲肽，降低門靜脈壓力。
藥物治療期間需密切監(jiān)測生命體征和血紅蛋白變化。質(zhì)子泵抑制劑可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長期使用需注意低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。H2受體拮抗劑偶見轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能異常者慎用。止血藥物需警惕血栓形成傾向。
胃出血患者應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。治療期間需禁食1-2天，出血控制后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。反復(fù)出血或藥物治療無效者，需考慮內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
