保心丸和救心丸是兩種常用于心血管疾病的中成藥，但成分、適應癥及作用機制存在差異。保心丸以芳香溫通為主，救心丸側重活血化瘀，兩者主要區別如下：
成分差異
保心丸主要含人工麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香等，具有溫通開竅、益氣強心的作用。救心丸則以川芎、冰片為主要成分，輔以丹參、三七等活血藥材，側重擴張冠狀動脈、改善微循環。
適應癥區別
保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛，表現為胸悶、胸痛伴氣短乏力，尤其適合寒凝氣滯引發的急性發作。救心丸更適用于瘀血阻絡型冠心病，癥狀以固定性刺痛、舌質紫暗為主，對血液黏稠度高的患者效果更顯著。
作用特點
保心丸起效相對溫和，適合長期調理，其人參成分可改善心肌缺氧耐受性。救心丸因含冰片和川芎，起效更快，但不宜連續使用超過2周，避免耗氣傷陰。兩者均需舌下含服，但救心丸對口腔黏膜刺激性較強。
孕婦禁用兩種藥物。保心丸服用期間忌食生冷，高血壓患者需監測血壓；救心丸可能引起胃腸道不適，消化道潰瘍者慎用。若用藥10分鐘未緩解，應立即就醫。
心腦血管疾病需規范治療，中成藥僅作為輔助手段，建議在醫生指導下選擇。
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