磷酸奧司他韋顆粒的注意事項包括用藥時機、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應監測、飲食運動配合等方面。
1、用藥時機:該藥用于治療流感時需在癥狀出現48小時內服用,預防用藥需在暴露后2天內開始。腎功能不全者需調整劑量,肌酐清除率30-60ml/min者劑量減半,<30ml/min者禁用。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量,避免過量導致嘔吐等不良反應。

施可韋 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家:云南先施藥業有限公司
功能主治:1.用于2周齡及以上年齡患者的甲型流感和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型流感和乙型流感,但乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于1歲及以上年齡人員的甲流和乙流的預防。
用法用量:本品用適量溫開水配成懸浮液后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療,
劑量指導
成人和青少年(13歲及以上)
每次75mg,每日2次,連續給藥5天。兒童(1歲至12歲)對1~12歲的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
≤15kg,每日2次,每次30mg;>15kg~23kg,每日2次,每次45mg;>23kg~40kg,每日2次,每次60mg;>40kg,每日2次,每次75mg。
嬰兒(2周齡至1歲以下)
對2周齡至1歲以下的嬰兒,推薦口服劑量是每次3mg/kg,每日2次,共5天。推薦按照下列體重-劑量表服用。
3kg,9mg,每日2次;3.5kg,10.5mg,每日2次;4kg,12mg,每日2次;4.5kg,13.5mg,每日2次;5kg,15mg,每日2次;5.5kg,16.5mg,每日2次;6kg,18mg,每日2次;>6~7kg,21mg,每日2次;>7~8kg,24mg,每日2次;>8~9kg,27mg,每日2次;>9~10kg,30mg,每日2次。
*本劑量推薦表不適用于孕齡小于36周的早產兒。關于這些患者的研究資料不足,由于生理功能不成熟,可能需要不同劑量。
流感的預防
應在與感染者密切接觸后48小時內開始服用磷酸奧司他韋預防流感,以及在流感季節社區暴發期間進行預防。
劑量指導
成人和青少年(13歲及以上)
磷酸奧司他韋在成人和 13歲及以上青少年用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為 75mg公日1次,至少10天。用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75mg,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
兒童(1歲至12歲)
磷酸奧司他韋在1~12歲兒童用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量如下表,每日1次,建議服藥10天。社區爆發,根據體重,每日1次,直到6周。服用期間一直具有預防作用。
≤15kg,每日1次,每次30mg;>15kg~23kg,每日1次,每次45mg;>23kg~40kg,每日1次,每次60mg;>40kg,每日1次,每次75mg。
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2、禁忌人群:對奧司他韋過敏者禁用,妊娠期使用需評估風險。哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養,癲癇患者用藥需警惕神經系統不良反應。嚴重免疫功能低下者可能出現病毒耐藥,需加強療效監測。
3、藥物相互作用:與流感疫苗同時使用可能降低疫苗效果,建議間隔48小時。丙磺舒可升高奧司他韋血藥濃度,合用時需減量。與減毒活疫苗聯用可能增加疫苗相關不良反應風險。
4、不良反應:常見惡心嘔吐可飯后服藥緩解,皮疹需停藥就醫。精神系統癥狀如幻覺多見于兒童,老年患者需監測定向力障礙。長期使用可能導致病毒耐藥性,療程不宜超過推薦期限。
5、飲食運動:服藥期間保持充足水分攝入,避免高脂飲食影響吸收。適度運動增強免疫力,但發熱期間需臥床休息。合并細菌感染需聯用抗生素,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。

使用磷酸奧司他韋顆粒需定期監測肝功能,治療期間出現呼吸困難等嚴重癥狀應立即就醫。保持室內通風減少病毒傳播,康復后仍需觀察是否出現繼發感染。用藥后48小時無改善需重新評估診斷,避免與其他神經氨酸酶抑制劑重疊使用。