硫酸慶大霉素片使用需注意過敏反應、腎功能監測、耳毒性預防、藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥物可能由細菌感染引起,可通過規范用藥、定期檢查、癥狀觀察等方式確保安全。
1、過敏監測:
使用前需確認無氨基糖苷類抗生素過敏史。用藥初期出現皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等癥狀應立即停藥就醫。過敏體質患者需在醫生指導下進行皮試評估。
2、腎功能保護:
藥物經腎臟代謝,長期使用可能導致血肌酐升高。治療期間需每3天監測尿常規和腎功能指標,避免與呋塞米等腎毒性藥物聯用。老年患者建議減量使用。
3、聽力觀察:
該藥具有耳蝸毒性風險,表現為耳鳴或聽力下降。用藥超過7天需進行純音測聽檢查,避免與萬古霉素等耳毒性藥物合用。出現前庭癥狀時應立即停藥。
4、藥物相互作用:
與肌松劑合用可能加重神經肌肉阻滯效應,手術患者需提前告知用藥史。與青霉素類聯用會產生沉淀,需間隔2小時輸注。抗凝藥可能增強出血風險。
5、特殊人群:
孕婦禁用D級致畸風險,哺乳期需暫停喂養。早產兒應按校正月齡調整劑量,避免與鈣劑同時靜脈輸注。肝功能異常者不需調整劑量。
用藥期間保持每日2000ml飲水量促進排泄,避免劇烈運動防止橫紋肌溶解。飲食需限制高鉀食物如香蕉、橙子,定期復查電解質。出現肌無力或視覺異常需立即急診處理,治療結束后三個月內仍需監測聽力及腎功能指標。