膽堿能性蕁麻疹的癥狀包括皮膚灼熱感、紅色小風團、瘙癢、出汗異常及頭暈等表現。
1、皮膚灼熱：
運動或情緒激動后皮膚出現燒灼感是典型早期癥狀，溫度升高時毛細血管擴張刺激神經末梢所致。建議穿寬松棉質衣物，避免熱水浴或桑拿等高溫環境。
2、紅色風團：
直徑1-3毫米的紅色丘疹常成片出現于軀干和四肢，由乙酰膽堿介導的肥大細胞脫顆粒引發。冷敷或爐甘石洗劑可緩解，需與痱子等皮疹鑒別。
3、劇烈瘙癢：
瘙癢程度與汗液刺激呈正相關，抓撓會加重風團擴散。口服氯雷他定等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，局部使用薄荷腦軟膏能暫時止癢。
4、多汗異常：
部分患者伴隨局部多汗或反汗現象，與膽堿能神經功能紊亂有關。保持環境溫度22-25℃為宜，必要時進行汗腺離子電滲療法調節。
5、系統癥狀：
嚴重者可能出現頭痛、惡心甚至血壓下降，提示全身性過敏反應。需立即停用誘發因素，必要時急診注射腎上腺素或地塞米松。
日常需記錄發作誘因如辛辣食物、劇烈運動或情緒波動，建議選擇游泳等低強度運動。飲食避免含組胺較高的奶酪、腌制食品，可增加維生素C和槲皮素含量豐富的藍莓、蘋果攝入。發作期可嘗試燕麥浴或冷敷護理，持續癥狀超過6周需進行過敏原檢測和血清IgE水平評估。
