硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑不屬于激素類藥物，它是一種β2腎上腺素受體激動劑，通過選擇性作用于氣道平滑肌達到擴張支氣管的效果。臨床主要用于緩解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病的急性癥狀。
萬托林 硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑
生產廠家：Glaxo Wellcome S.A.
功能主治：本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發的哮喘或其他過敏原誘發的支氣管痙攣。
用法用量：本品只能經口腔吸入使用，對吸氣與吸藥同步進行有困難的患者可借助儲霧器。成人：緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣：以1撳100微克作為最小起始劑量，如有必要可增至2撳。用于預防過敏原或運動引發的癥狀：運動前或接觸過敏原前10-15分鐘給藥。對于長期治療，最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。老年人用藥：老年患者的起始用藥劑量應低于推薦的成年患者用量。如果沒有達到充分的支氣管擴張作用，應逐漸增加劑量。兒童：用于緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運動前給藥的推薦劑量為1撳，如有必要可增至2撳。長期治療一最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。本品可借助英立暢(Babyhaler)對5歲以下嬰、幼兒給藥。肝功能損害患者：約60%的口服沙丁胺醇代謝成無活性形式(不僅包括片劑和糖漿，同時也包括約90%的吸入劑量)，肝功能的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。腎功能損害患者：約60-70%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經尿液以原型排出。腎功能損害的患者需減少劑量以防止過度或延長的藥物作用。隨需要而使用本品，任一24小時內的用藥量不得超過8撳。若需增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解癥狀，表明患者病情惡化或對哮喘控制不當。過量的藥物會導致不良反應，因此，只有在醫生的指導下，才可增加劑量或用藥次數。(參見【注意事項】)。
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1、藥物分類：
硫酸沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑SABA，與糖皮質激素作用機制完全不同。激素類藥物如布地奈德、氟替卡松通過抑制炎癥反應起效，而沙丁胺醇直接作用于支氣管平滑肌細胞膜上的β2受體，激活腺苷酸環化酶，使細胞內環磷酸腺苷水平升高，從而松弛氣道平滑肌。
2、作用特點：
該藥物起效迅速3-5分鐘，持續時間4-6小時，適合急性發作時使用。與激素類藥物需要長期規律使用不同，沙丁胺醇作為緩解藥物按需使用，過度使用可能引起震顫、心悸等β受體過度激活的不良反應。
3、臨床用途：
適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的可逆性氣道阻塞。對于運動性哮喘可預防性吸入。與激素聯用時，沙丁胺醇負責快速緩解癥狀，激素負責控制氣道慢性炎癥。
4、使用區別：
激素吸入劑需要每日固定使用以控制氣道炎癥，即使無癥狀也需維持治療。沙丁胺醇僅在喘息、胸悶等癥狀出現時使用，每周需求超過3次提示哮喘控制不佳，需調整基礎治療方案。
5、注意事項：
長期單獨使用可能掩蓋炎癥進展，導致氣道重塑風險增加。正確使用后需清水漱口避免口腔殘留，糖尿病患者需監測血糖，甲狀腺功能亢進患者慎用。與茶堿類藥物合用時需注意心動過速風險。
建議哮喘患者建立包括峰流速監測在內的自我管理體系，日常避免接觸冷空氣、塵螨等誘發因素，規律進行游泳、腹式呼吸等呼吸訓練。急性發作時立即使用沙丁胺醇后，若癥狀未緩解或峰流速值低于個人最佳值的60%需及時就醫。維持期治療應遵醫囑聯合使用吸入激素、白三烯調節劑等控制藥物。
