服用枸櫞酸西地那非片期間需注意藥物相互作用、心血管風險、飲食禁忌、不良反應監測及特殊人群用藥。該藥物通常用于治療勃起功能障礙,需在醫生指導下規范使用。
1、藥物禁忌:
禁止與硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯聯用,可能引發致命性低血壓。避免與α受體阻滯劑如特拉唑嗪同時使用,可能增強降壓效果。HIV蛋白酶抑制劑如利托那韋會升高西地那非血藥濃度,需調整劑量。
2、心血管評估:
中重度心血管疾病患者如不穩定型心絞痛、難治性高血壓禁用。用藥前需評估運動耐受性,性活動可能增加心臟負荷。若出現胸痛、暈厥等癥狀應立即停藥就醫,可能與心肌缺血有關,通常伴隨心悸、呼吸困難等表現。
3、飲食限制:
高脂飲食會延遲藥物吸收,建議空腹或清淡飲食后服用。葡萄柚汁抑制肝臟代謝酶CYP3A4,可使血藥濃度升高3倍。酒精可能加重血管擴張效應,增加體位性低血壓風險。
4、不良反應:
常見頭痛、面部潮紅、鼻塞等血管擴張反應,多為一過性。視覺異常藍視癥、光敏感與視網膜PDE6抑制有關。持續勃起超過4小時需急診處理,可能造成陰莖組織損傷。
5、特殊人群:
65歲以上老年人起始劑量建議25mg,肝腎功能不全者需減量。避免用于色素性視網膜炎患者。陰莖解剖畸形如陰莖彎曲、海綿體纖維化患者用藥需謹慎。
日常應避免高強度運動,保持均衡飲食如深海魚、堅果等富含精氨酸食物,定期監測血壓心率。用藥期間出現視力驟降或聽力喪失需立即停藥,長期使用需每6個月進行心血管系統評估。性活動前避免桑拿、熱水浴等可能加重血管擴張的行為。