一碰就泄通常指早泄,可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫調理等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關。
行為療法是早泄的基礎干預方式,包括停動法和擠壓法。停動法指在性生活中感覺即將射精時暫停動作,待興奮度降低后繼續。擠壓法則是在接近射精時用手指擠壓龜頭冠狀溝處,延緩射精反射。這兩種方法需要伴侶配合,通過反復訓練可逐漸延長射精潛伏期。行為療法無藥物副作用,但需長期規律練習才能見效。
局部麻醉藥物通過降低龜頭敏感度延長射精時間,常用利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等。這類藥物需在性活動前涂抹于龜頭和冠狀溝,使用后需清洗避免伴侶黏膜麻木。局部麻醉藥物起效快,但可能影響性快感,長期使用可能導致皮膚刺激或過敏。使用前應排除對麻醉劑過敏的情況,避免與避孕套同時使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀等可調節中樞神經遞質,延長射精潛伏期。達泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥,需在性活動前按需服用。三環類抗抑郁藥氯米帕明也有延遲射精作用,但副作用較多。口服藥物需嚴格遵醫囑使用,可能出現頭痛、惡心等不良反應,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯用。
焦慮、抑郁等心理因素常導致或加重早泄,認知行為治療可改善錯誤性觀念和預期焦慮。治療重點在于消除對性表現的過度關注,建立良性性行為模式。伴侶共同參與治療可緩解緊張關系,通過情感交流和技巧指導重建性自信。嚴重心理障礙需聯合心理咨詢或抗焦慮藥物治療,療程通常需要多次會談。
中醫認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛或肝郁氣滯有關,常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調理。針灸選取關元、腎俞、三陰交等穴位,通過刺激經絡調節生殖功能。食療可選用山藥、芡實、核桃等補腎食材,避免辛辣刺激食物。中醫治療見效較慢,需辨證施治,配合生活方式調整效果更佳。
早泄患者應保持規律作息,避免過度勞累和頻繁手淫。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,性生活中使用較厚避孕套降低敏感度。飲食注意補充鋅、維生素E等營養素,限制酒精和咖啡因攝入。伴侶應給予理解支持,避免施加壓力。若早泄持續超過3個月或伴隨勃起功能障礙,需及時到男科或泌尿外科就診,排除器質性疾病。治療期間定期復診評估效果,根據情況調整方案。