按壓胸口感到疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、服用非甾體抗炎藥、冠狀動(dòng)脈介入治療、胸腔閉式引流等方式治療。按壓胸口疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、氣胸等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸肌緊張或肋間神經(jīng)受壓，引發(fā)按壓痛。建議避免駝背或單側(cè)負(fù)重，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥可減輕單側(cè)胸壁壓力。急性期疼痛時(shí)可嘗試雙手抱頭擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，幫助放松胸大肌。
對(duì)于非外傷性胸壁疼痛，40℃左右熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)。將熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15分鐘，每日2次，注意防止?fàn)C傷。熱敷對(duì)肋軟骨炎效果顯著，該病多發(fā)于第2-5肋軟骨交界處，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。合并皮膚破損或發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁用熱敷。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物適用于炎癥性胸痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，但可能引起胃腸不適。胃食管反流導(dǎo)致的胸骨后疼痛需配合質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過75%時(shí)需行支架植入術(shù)。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片預(yù)防支架內(nèi)血栓。該治療對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛有效率超過90%。
突發(fā)銳痛伴呼吸困難可能為自發(fā)性氣胸，胸部X線顯示肺壓縮30%以上時(shí)需行引流術(shù)。采用鎖骨中線第2肋間穿刺置管，連接水封瓶持續(xù)排氣。術(shù)后監(jiān)測(cè)氣泡溢出情況，肺復(fù)張后夾管觀察24小時(shí)無異?？砂喂堋埩π詺庑匦枇⒓创┐虦p壓挽救生命。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部挺直。飲食選擇易消化食物，少食多餐減輕胃部壓力。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。吸煙者需逐步戒煙，尼古丁替代治療可降低戒斷反應(yīng)。每周監(jiān)測(cè)血壓和心率，突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)20分鐘以上應(yīng)立即呼叫急救。
