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胳肢窩出現(xiàn)癬樣皮損通常由真菌感染引起,常見于體癬或花斑糠疹,可通過外用抗真菌藥物、保持局部干燥、避免刺激等方式治療。

氟康唑片

氟康唑片 生產(chǎn)廠家:遂成藥業(yè)股份有限公司 功能主治:本品適用于以下真菌病: 1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療,以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。 3.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受損患者。 4.急性或復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。 5.對接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病病人及其他惡性腫瘤病人,可用本品進(jìn)行預(yù)防治療。 6.皮膚真菌病:包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。 7.可用于皮膚著色真菌病的治療。 用法用量:口服。1.播散性念珠菌病:首次劑量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。2.食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續(xù)至少3周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng),也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。3.口咽部念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。4.念珠菌外陰陰道炎:單劑量,0.15g。5.預(yù)防念珠菌病:有預(yù)防用藥指征者0.2~0.4g,一日1次。
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局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌藥物是主要治療手段。這些藥物能抑制皮膚癬菌生長,使用時需覆蓋皮損及周圍正常皮膚,療程一般持續(xù)2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,若出現(xiàn)明顯紅腫需停用。

腋窩多汗潮濕易加重真菌繁殖,建議穿著純棉透氣衣物,運動后及時擦干汗液。可適當(dāng)使用含氯化鋁的止汗劑,但避免在破損皮膚上使用。每日用溫水清潔后需完全晾干,必要時可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔輔助干燥。

避免搔抓或使用堿性肥皂清洗患處,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。暫停使用含酒精的止汗噴霧或脫毛產(chǎn)品,減少化學(xué)刺激。女性患者應(yīng)暫時停用腋下美白類護(hù)膚品,防止成分疊加引發(fā)接觸性皮炎。

對于頑固性感染或伴有免疫缺陷者,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊或氟康唑片等口服抗真菌藥。這類藥物需監(jiān)測肝功能,妊娠期及肝病患者禁用。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素,如頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。

患者衣物需用60℃以上熱水燙洗,不能高溫處理的物品可用含氯消毒液浸泡。家庭成員應(yīng)避免共用毛巾、剃須刀等個人物品。寵物需排查是否攜帶犬小孢子菌等致病源,必要時進(jìn)行獸醫(yī)處置。

治療期間應(yīng)減少高糖飲食攝入,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。選擇無香型沐浴露,洗澡后立即涂抹保濕霜預(yù)防皮膚干裂。若皮損擴(kuò)散至軀干或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)展為深部真菌感染,須立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。日常注意增強免疫力,避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

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