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感冒是常見的疾病,其實絕大多數人不必要因為感冒去醫院打針治療,合理使用感冒藥就能夠兩三天內治好,但是市面上的中成藥種類不少,而且由于很多藥店藥的藥劑師根本不懂中醫,胡亂推薦,往往致使用藥后患者自覺病情惡化或者無效等等。

小柴胡顆粒

九龍 小柴胡顆粒 生產廠家:北京九龍制藥有限公司 功能主治:解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。 用法用量:開水沖服,一次10~20克,一日3次
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來講怎么用這些藥之前,我首先要把我所見過的感冒藥大致分個類別,根據不同類別來用。

我大致分為這幾類:

第一類,風寒感冒類,比如風寒感冒顆粒,小青龍顆粒,感冒清熱顆粒(膠囊),小柴胡顆粒等。

第二類,風熱感冒類,比如風熱感冒顆粒,連花清瘟膠囊等。

第三類,陰虛燥熱感冒類,比如枇杷糖漿,川貝枇杷膏等。

第四類,氣虛感冒類,比如參蘇顆粒(丸),玉屏風顆粒等。

第五類,兼有暑濕感冒類,比如藿香正氣液(膠囊),九味羌活丸等。

第六類,萬金油類(辨證分型特點不突出),比如銀翹片,三九感冒靈等。

所謂授人以魚不如授人以漁,接下來我不會對每一種中成藥來細致講解,我們按照類別來看共性特點。在了解共性的基礎上,結合說明書上面的癥狀大家就能合理應用了。

第一類,風寒感冒類,風寒性感冒其實在感冒這一類中應該說是最多見的,具體的特點,首先是季節,多見于寒冷季節和氣候環境,然后患者舌苔往往是白色的且舌苔一般較薄不厚,患者的脈搏摸起來應該比較緊湊有力且跳躍遲緩。此外最典型的幾個癥狀:鼻流清涕,可能咳痰,痰清如水(中醫稱為飲),喜溫喜熱(比如說喜歡喝熱水,喜歡溫暖的環境等等)。

基本上具備這些特點就可以使用風寒感冒類的中成藥(說明書上往往見有“解表散寒”的字樣),基本上這一類用風寒感冒顆粒就行,另外注意防寒保暖,可以采取有關措施比如蓋被子,吃辛辣食物等幫助發汗,汗出寒去再注意保養很快就能好。

其中以咳嗽痰多比較明顯的適用于小青龍顆粒,以頭痛明顯且伴有惡心嘔吐感覺(部分患者兼見胸脅脹滿)的用小柴胡顆粒,舌苔見黃且有發熱的為寒郁發熱應當外散表寒內清里熱,適合感冒清熱顆粒(膠囊),但是有一點固定,此類用藥必見說明書上有“散寒”字樣。

此外,風寒感冒最容易留下感冒好了咳嗽仍在的后遺癥,適小青龍顆粒,有奇效。第二類和第三類,風熱感冒類和陰虛燥熱感冒類,這兩類與風寒感冒類相反,往往在炎熱的時候患病,主要特點是患者舌頭整體比較紅可能腫,舌苔白兼見黃(燥熱類舌面看起來比較干燥,舌中間兼見裂紋),喜歡寒冷的東西(環境和食物飲水等等),鼻涕和痰都是黃濁的,也有部分患者兼見口臭,脈搏摸起來跳的比較快,而且身上的熱的感覺相對更明顯。

基本上具備這些特點就可以說明是熱性的感冒,就可以用這兩類藥。

如何進一步區分呢,口渴明顯的,喉嚨干咳的就用陰虛燥熱感冒類的藥,用以滋陰清熱。沒有這幾點的就用風熱感冒類的藥就行。這一類藥的說明書往往有“疏風解表”,“解表退熱”,“疏散風熱”,“滋陰潤燥”(陰虛燥熱感冒類)等字樣。此外,患者辛辣。第四類,氣虛感冒類,這一類患者其實可能是風寒,風熱,燥熱當中的任意一種,這一類感冒的特點在于患者本身的氣虛,或者說免疫力的低下,患者平日里就表現有沒有精神,運動能力低下等等所謂的氣虛表現,所以這一類患者的感冒在祛除外感邪氣的同時需要注意輔固正氣,這一類患者用中成藥就適宜使用氣虛感冒類的藥配合風寒或者風熱感冒類的藥并用。這一類中成藥的特點除了說明書的“扶正”等字樣外,原材料里面多見黨參,黃芪,白術等有滋補特性的中藥材。第五類,兼有暑濕感冒類,這也是在風寒風熱等感冒基礎上兼見的一類感冒,主要表現在患者自覺頭身困重,嗜睡,舌苔很膩(如油脂狀),舌邊緣有齒痕,痰多,大便黏膩等。這類感冒多發于潮濕的環境下,或者患者平時濕氣較重。

個人建議這一類藥最好可以配合其他風寒風熱感冒類中成藥使用,因為這類情況多見于夏天貪涼等,所以市面上的中成藥多是風寒兼有暑濕的,我沒見過風熱兼有暑濕的,如是風熱兼有暑濕的建議兩類藥配合使用或者直接找中醫師治療。這類患者治療期間務必節制飲食,忌油膩滋膩難以消化的食物,滋陰潤燥的東西也屬于油膩滋膩類。

第六類,這一類藥基本上隨便用,都是些退熱用的,理論上風熱感冒更合適,但是風寒感冒用了也沒什么問題,基本上是西醫醫生感冒最喜歡開的藥物,所以我稱之為萬金油類,基本上都適合。

基本上學好了這些,一般小感冒自己就能學會買藥了。此外,對于劑量問題,兒童建議一次一到兩包,成人建議三四包一次,一日三次。說明書的劑量太小,見效很差,這是個人醫療實踐得到的經驗。

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