眼外傷的臨床表現(xiàn)主要有眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜損傷、前房積血、玻璃體積血等。眼外傷可能由機(jī)械性損傷、化學(xué)性損傷、熱灼傷、輻射性損傷、生物性損傷等因素引起，需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)處理措施。
1、眼瞼腫脹
眼瞼腫脹是眼外傷常見表現(xiàn)，多由外力撞擊或局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。眼瞼皮膚薄且血管豐富，受外力作用后易出現(xiàn)皮下出血和水腫。患者可能伴隨疼痛、睜眼困難等癥狀。輕微腫脹可通過冷敷緩解，嚴(yán)重腫脹需排除眼眶骨折等深層損傷。
2、結(jié)膜充血
結(jié)膜充血表現(xiàn)為眼白部分血管擴(kuò)張發(fā)紅，常見于化學(xué)物質(zhì)刺激或異物入眼。結(jié)膜下出血可呈現(xiàn)片狀鮮紅色斑塊。患者常有異物感、灼燒感，需用生理鹽水沖洗清除刺激物。持續(xù)充血可能提示角結(jié)膜損傷，需使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
3、角膜損傷
角膜損傷包括擦傷、裂傷和穿透傷，表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚和視力下降。角膜上皮缺損可用熒光素染色確診。輕微擦傷可自愈，深層損傷需使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。化學(xué)性角膜損傷需立即持續(xù)沖洗至少15分鐘。
4、前房積血
前房積血指虹膜或睫狀體血管破裂導(dǎo)致血液積聚在前房，可見液平面或彌漫性混濁。常伴眼壓升高和視力驟降，需警惕繼發(fā)性青光眼。患者需保持半臥位休息，使用止血敏等止血?jiǎng)４罅糠e血可能需前房穿刺術(shù)引流。
5、玻璃體積血
玻璃體積血表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的飛蚊癥或視野遮擋，常見于眼球鈍挫傷致視網(wǎng)膜血管破裂。積血吸收緩慢可能引發(fā)增殖性病變，需定期B超監(jiān)測。嚴(yán)重者可注射雷珠單抗抑制新生血管形成。反復(fù)出血需行玻璃體切割術(shù)。
眼外傷后應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重，飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。佩戴防護(hù)眼鏡可預(yù)防工作性眼外傷，化學(xué)傷需立即用大量清水沖洗后就醫(yī)。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)疼痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)眼科專科檢查，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損害。
