頭皮瘙癢可通過保持頭皮清潔、使用抗真菌洗劑、口服抗組胺藥物、局部涂抹糖皮質激素藥膏、光療等方式治療。頭皮瘙癢通常由脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、接觸性皮炎、神經性皮炎等原因引起。
每日使用溫和的洗發水清洗頭皮,水溫不宜過高,避免過度搔抓。選擇不含硫酸鹽的洗發產品,減少對頭皮的刺激。洗頭頻率控制在隔天一次,過度清潔可能破壞頭皮屏障功能。清洗時用指腹輕輕按摩頭皮,沖洗時確保無洗發水殘留。
酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌過度繁殖,適用于脂溢性皮炎引起的瘙癢。將洗劑涂抹于濕潤頭皮,保留3-5分鐘后沖洗,每周使用2-3次。使用期間可能出現短暫刺痛感,若出現嚴重過敏應停用。需持續使用4周以上才能評估療效。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能緩解過敏反應導致的瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間服用。對于夜間瘙癢加重者,可選用第一代抗組胺藥如撲爾敏。需注意抗組胺藥可能引起口干、頭暈等不良反應,青光眼患者慎用。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素可短期用于嚴重瘙癢部位。每日薄涂1-2次,連續使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處應選用更低效的制劑。長期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,嬰幼兒應避免大面積使用。
窄譜中波紫外線照射對頑固性頭皮瘙癢有效,特別適合銀屑病或特應性皮炎患者。治療需在專業設備下進行,每周2-3次,通常8-12次為一療程。治療期間需佩戴專用護目鏡,照射后可能出現暫時性紅斑。光敏性疾病患者及孕婦禁用該方法。
日常應避免頻繁染燙頭發,減少使用發膠等化學制品。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣枕巾并定期更換,避免過度精神緊張。若瘙癢伴隨脫發、膿皰或淋巴結腫大,或經家庭護理2周無改善,應及時到皮膚科就診排查系統性疾病。夜間瘙癢影響睡眠時可戴棉質手套防止抓傷。