男性輸尿管痛可能由尿路結石、尿路感染、輸尿管痙攣、前列腺炎、腫瘤壓迫等原因引起。輸尿管痛主要表現為下腹部或腰部陣發性絞痛,可能伴隨血尿、尿頻、尿急等癥狀。
1、尿路結石
尿路結石是男性輸尿管痛的常見原因,結石移動時刺激輸尿管壁引發劇烈疼痛。疼痛常突然發作,呈刀割樣,可能向會陰部放射。患者可能出現肉眼血尿或鏡下血尿。治療需根據結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
2、尿路感染
細菌感染引起的輸尿管炎可導致輸尿管區域隱痛或鈍痛,多伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。嚴重時可出現發熱、寒戰等全身癥狀。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同時需多飲水促進細菌排出。
3、輸尿管痙攣
輸尿管平滑肌異常收縮可引起陣發性絞痛,疼痛程度輕重不一。可能由結石刺激、炎癥或神經因素導致。治療可選用解痙藥物如間苯三酚、山莨菪堿、黃體酮等緩解痙攣,同時需針對原發病因進行治療。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起放射性輸尿管區域不適或隱痛,多伴有會陰部脹痛、排尿異常等癥狀。治療需采用綜合療法,包括抗生素如左氧氟沙星、多西環素,配合α受體阻滯劑如坦索羅辛改善癥狀。
5、腫瘤壓迫
輸尿管或鄰近器官腫瘤壓迫可導致持續性鈍痛,可能伴隨消瘦、血尿等癥狀。需通過影像學檢查明確診斷,治療以手術切除為主,根據病情配合放療或化療。
男性出現輸尿管痛應避免劇烈運動,多飲水保持尿量充足,限制高嘌呤食物攝入以防尿酸結石形成。疼痛發作時可嘗試熱敷緩解癥狀,但需及時就醫明確病因。長期久坐人群應注意定時活動,避免憋尿,保持會陰部清潔。如出現發熱、持續血尿或疼痛加重等情況應立即就診,避免延誤治療時機導致腎功能損害。