復方甲硝唑栓使用需注意用藥禁忌、給藥方式、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥。
1、禁忌人群:
對甲硝唑或制劑成分過敏者禁用。妊娠期前三個月避免使用,哺乳期婦女用藥期間需暫停哺乳。中樞神經系統疾病患者慎用,肝功能異常者需調整劑量。血液病患者使用可能加重骨髓抑制。
2、正確用法:
使用前清潔雙手及外陰,取出栓劑后仰臥置入陰道深處。建議睡前給藥,用藥后臥床30分鐘。治療期間避免性生活,月經期暫停使用。療程通常為7-10天,即使癥狀消失也應完成全程治療。
3、不良反應:
常見局部刺激感、灼熱或瘙癢。偶見頭痛、眩暈、胃腸道不適等全身反應。長期使用可能導致陰道菌群失調,出現白色念珠菌感染。用藥后尿液可能呈深紅色,屬甲硝唑代謝產物的正常現象。
4、藥物相互作用:
與華法林合用可能增強抗凝效果。酒精攝入會導致雙硫侖樣反應,用藥期間及停藥后72小時需戒酒。同時服用鋰制劑可能升高血鋰濃度,與苯妥英鈉合用影響抗癲癇藥代謝。
5、特殊護理:
糖尿病患者需加強血糖監測。用藥期間建議穿著棉質透氣內褲,避免盆浴及陰道沖洗。治療細菌性陰道病時,性伴侶需同步口服甲硝唑。儲存需避光防潮,溫度不超過25℃。
使用復方甲硝唑栓期間應保持外陰清潔干燥,避免攝入高糖食物以防誘發霉菌感染。可配合無糖酸奶調節陰道PH值,治療結束后復查白帶常規。出現嚴重過敏反應如呼吸困難、面部腫脹需立即就醫。用藥后癥狀未緩解或加重時,需進行病原體培養及藥敏試驗調整治療方案。