尿酸高腳痛吃苯溴馬隆片好還是吃依托考昔片好
提問時間：2023-04-01 11:33
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病情描述：
尿酸高腳痛吃苯溴馬隆片好還是吃依托考昔片好
醫生回答
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李蕓主任醫師
臨汾市人民醫院 兒科
問答分析：
尿酸高腳痛吃苯溴馬隆片好還是吃依托考昔片好，需要根據患者具體情況分析，不能一概而論。二者主要治療的疾病不同。
1.苯溴馬隆片：苯溴馬隆片臨床常用于治療單純原發性高尿酸血癥和非發作期痛風性關節炎。服用期間可能會出現腹瀉、嘔吐、惡心、皮疹、瘙癢等不良反應。對苯溴馬隆過敏者禁用，且急性痛風發作結束前禁止使用。注意用藥期間大量飲水，必要時合用碳酸氫鈉。
2.依托考昔片：依托考昔片臨床常用于治療急性痛風性關節炎、急性骨關節炎等。服用期間可能會出現疲乏、頭暈、消化不良、惡心等不良反應，對依托考昔過敏者禁用，有活動性消化道出血者禁用。注意盡量減少使用時間和劑量。
所以尿酸高腳痛用二者哪個治療，需要根據患者疾病類型，急性期與非急性發作期綜合考慮選擇。
建議患者在醫生指導下用藥，避免自行用藥，造成不良后果。
極速問醫生回答時間：2023-04-01 11:54
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功能主治：本品適用于:1.治療骨關節炎急性期和慢性期的癥狀和體征。2.治療急性痛風性關節炎：處方選擇性環氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
用法用量：本品用于口服，可與食物同服或單獨服用。關節炎：骨關節炎：推薦劑量為30mg每日一次。對于癥狀不能充分緩解的病人，可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次，4周以后療效仍不明顯時，其他治療手段應該被考慮。急性痛風性關節炎：推薦劑量為120mg，每日1次。本品120mg只適用于癥狀急性發作期，最長使用8天。使用劑量大于推薦劑量時，尚未被證實有更好的療效或目前尚未進行研究。因此，治療骨關節炎最大推薦劑量為每天不超過60mg。治療急性痛風性關節炎最大推薦劑量為每天不超過120mg。因為選擇性環氧化酶-2抑制劑的心血管危險性會隨劑量升高和用藥時間延長而增加，所以應盡可能縮短用藥時間和使用每日最低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應。(見注意事項)老年人、性別、種族：老年人、不同性別和種族的人群均不需調整劑量。肝功能不全：輕度肝功能不全患者(Child?Pugh評分5?6)，本品使用劑量不應超過60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh評分7?9)，應當減量，不應超過每隔一日60mg的劑量，且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對重度肝功能不全患者(Child?Pugh評分>9)，目前尚無臨床或藥代動力學資料。(見注意事項)腎功能不全：患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推薦使用本品。對于輕度腎功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要調整劑量。(見注意事項)。
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