骨傷科用的止痛藥有哪些
提問時(shí)間：2023-04-03 17:20
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病情描述：
骨傷科用的止痛藥有哪些
醫(yī)生回答
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沈華副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科
問答分析：
骨傷科用的止痛藥主要包括內(nèi)用非甾體類消炎藥和外用止痛藥兩大類。
1.非甾體類消炎藥。常用的一線包括塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉緩釋片等，這些藥物可以緩解疼痛的同時(shí)還可以起到消除無菌性炎癥的作用。此外，二線的非甾體類消炎藥如依托考昔片可作為以上藥物無效時(shí)的備選。
2.外用止痛藥。這類藥物適合于口服藥物效果不佳或者肝、腎功能不全無法口服用藥的患者，可以選擇的藥物包括消腫止痛酊、雙氯芬酸鈉軟膏及雙氯芬酸鈉噴霧劑等，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
以上藥物請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿擅自用藥。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-04-03 17:55
安康信 依托考昔片
生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司
功能主治：本品適用于:1.治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征。2.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
用法用量：本品用于口服，可與食物同服或單獨(dú)服用。關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎：推薦劑量為30mg每日一次。對(duì)于癥狀不能充分緩解的病人，可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次，4周以后療效仍不明顯時(shí)，其他治療手段應(yīng)該被考慮。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：推薦劑量為120mg，每日1次。本品120mg只適用于癥狀急性發(fā)作期，最長使用8天。使用劑量大于推薦劑量時(shí)，尚未被證實(shí)有更好的療效或目前尚未進(jìn)行研究。因此，治療骨關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過60mg。治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過120mg。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性會(huì)隨劑量升高和用藥時(shí)間延長而增加，所以應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解情況和患者對(duì)治療的反應(yīng)。(見注意事項(xiàng))老年人、性別、種族：老年人、不同性別和種族的人群均不需調(diào)整劑量。肝功能不全：輕度肝功能不全患者(Child?Pugh評(píng)分5?6)，本品使用劑量不應(yīng)超過60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh評(píng)分7?9)，應(yīng)當(dāng)減量，不應(yīng)超過每隔一日60mg的劑量，且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對(duì)重度肝功能不全患者(Child?Pugh評(píng)分>9)，目前尚無臨床或藥代動(dòng)力學(xué)資料。(見注意事項(xiàng))腎功能不全：患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推薦使用本品。對(duì)于輕度腎功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要調(diào)整劑量。(見注意事項(xiàng))。
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