兒童眼外傷怎么辦

兒童眼外傷可通過沖洗傷口、冷敷處理、藥物干預、手術修復、定期復查等方式治療。眼外傷通常由外力撞擊、化學物質刺激、尖銳物刺傷、高溫灼燒、異物侵入等原因引起。

1、沖洗傷口

若眼外傷由化學物質或異物引起，立即用大量清水沖洗眼部至少15分鐘。沖洗時翻開眼瞼確保結膜囊清潔，避免腐蝕性物質殘留。堿性物質損傷需延長沖洗時間，酸性物質損傷可配合生理鹽水中和。沖洗后禁止揉搓眼睛，避免加重角膜損傷。

2、冷敷處理

對于撞擊導致的眼瞼血腫或結膜下出血，采用無菌紗布包裹冰袋冷敷10-15分鐘。冷敷可收縮血管減輕腫脹，間隔2小時重復進行。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。伴有皮膚裂傷時需先清創再冷敷。

3、藥物干預

細菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，角膜上皮缺損需配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進愈合。嚴重疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥，眼壓升高時需用布林佐胺滴眼液控制。所有藥物均須在眼科醫生指導下使用。

4、手術修復

眼球穿通傷需急診行角膜縫合術，合并晶體脫位可能需玻璃體切割術。眼瞼全層撕裂傷實施瞼緣對位縫合，淚小管斷裂需行淚小管吻合術。術后需佩戴眼罩保護，避免劇烈活動導致傷口裂開。

5、定期復查

輕度外傷后24小時內復查角膜熒光染色，重度損傷每周隨訪眼壓和視力。化學傷患者需監測角膜緣缺血情況，穿通傷術后每月進行眼底檢查。恢復期出現眼紅、視力下降需立即復診，警惕交感性眼炎等并發癥。

兒童眼外傷后應佩戴防護眼鏡避免二次傷害，飲食增加維生素A和蛋白質攝入促進組織修復。避免游泳、球類等劇烈運動直至醫生確認痊愈，閱讀時保持30厘米以上用眼距離。家長需定期檢查玩具邊角是否尖銳，教育兒童正確使用文具，家中腐蝕性物品須妥善存放。若出現畏光流淚持續不緩解，或視力突然下降，須立即前往眼科急診處理。