眼睛突然疼痛可能由多種原因引起,常見因素包括視疲勞、干眼癥、結膜炎、角膜炎或青光眼急性發作。疼痛程度從輕微不適到劇烈脹痛不等,需根據具體病因采取針對性處理。
視疲勞引發的眼痛通常與長時間用眼有關。近距離閱讀、電子屏幕使用過度會導致睫狀肌持續痙攣,表現為眼球酸脹、視物模糊。建議每用眼40分鐘閉目休息5分鐘,用溫熱毛巾敷眼促進血液循環。可配合人工淚液緩解干澀癥狀,常用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
干眼癥患者常伴隨眼部灼燒感。淚液分泌不足或蒸發過快會導致角膜表面干燥,引發反射性疼痛。增加環境濕度、減少隱形眼鏡佩戴時長有助于改善癥狀。嚴重時可使用環孢素滴眼液刺激淚液分泌,或進行淚小點栓塞術減少淚液流失。
細菌性結膜炎會引起眼瞼紅腫伴刺痛感。淋球菌或金黃色葡萄球菌感染時,眼部分泌物增多且呈膿性。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時避免用手揉眼防止交叉感染。病毒性結膜炎具有強傳染性,需隔離患者毛巾等個人物品。
角膜炎疼痛程度較劇烈且畏光明顯。角膜上皮損傷后可能繼發綠膿桿菌或真菌感染,出現角膜潰瘍需緊急處理。醫生可能開具更昔洛韋凝膠抗病毒,或伏立康唑滴眼液抗真菌。嚴重角膜穿孔需進行板層角膜移植術。
突發眼脹痛伴頭痛嘔吐需警惕急性閉角型青光眼。前房角關閉導致眼壓急劇升高至50mmHg以上,可能造成視神經不可逆損傷。應立即使用布林佐胺滴眼液聯合甘露醇靜脈輸液降眼壓,激光周邊虹膜切開術是根治性治療方案。