替格瑞洛片是否適合長期服用需根據患者個體情況評估，通常用于急性冠脈綜合征后抗血小板治療。長期使用需權衡出血風險與心血管獲益，定期監測血小板功能、血紅蛋白水平，并關注呼吸困難等不良反應。合并用藥時需注意與阿司匹林、非甾體抗炎藥的相互作用。
倍林達 替格瑞洛片
生產廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品與阿司匹林合用，用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發生率。與氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復合終點的發生率。至少在ACS發病后最初12個月內，本品的療效優于氯吡格雷。在ACS患者中，對本品與阿司匹林聯合用藥進行了研究。結果發現，阿司匹林維持劑量大于100 mg會降低替格瑞洛減少復合終點事件的臨床療效，因此，阿司匹林的維持劑量不能超過每日100mg。
用法用量：本品起始劑量為單次負荷量180mg(2片)，此后每次1片(90mg)，每日兩次。(詳見說明書)。
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1、適應癥評估：替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征或支架植入術后患者，需結合臨床指南判斷療程。高危患者可能需要延長治療至12個月以上，低危人群可考慮轉換為氯吡格雷。
2、出血風險管理：長期使用可能增加消化道出血、顱內出血風險。建議聯合質子泵抑制劑如奧美拉唑，避免同時使用華法林等抗凝藥物。
3、不良反應監測：常見呼吸困難發生率達10%-15%，多出現在用藥初期。若癥狀持續需考慮換用普拉格雷，同時排查肺功能異常。
4、藥物相互作用：強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素會升高血藥濃度，需調整劑量。與阿托伐他汀聯用時后者劑量不宜超過40mg/日。
5、個體化調整：老年患者或體重＜60kg者需評估療效與安全性平衡。腎功能不全者無需調整劑量，但終末期腎病需謹慎使用。
規范用藥期間應保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動如快走、游泳。每月復查血常規與便潛血，出現牙齦異常出血或黑便及時就診。避免突然停藥導致血栓反彈，調整方案需在心血管專科醫生指導下進行。
