男性性欲低下可就診泌尿外科、男科或心理科。該癥狀可能與激素水平異常、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、夫妻關系失調等因素有關。
泌尿外科主要排查器質性病變,如性腺功能減退、慢性前列腺炎等疾病。醫生可能建議檢測睪酮水平,若存在原發性性腺功能低下,可遵醫囑使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等雄激素替代藥物。合并前列腺炎時需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等治療。
男科側重生殖系統整體評估,常見病因包括精索靜脈曲張、陰莖血管病變等。醫生可能通過夜間勃起監測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。對于血管性因素導致者,可考慮使用枸櫞酸西地那非片改善血流,嚴重病例需行陰莖血管重建手術。
心理科針對焦慮抑郁等心因性問題,通過漢密爾頓量表等評估心理狀態。認知行為療法可改善錯誤性觀念,嚴重抑郁患者需配合鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥。夫妻共同咨詢有助于緩解關系緊張導致的性回避。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病常繼發性欲減退。空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能五項等檢查可明確診斷。控制原發病是關鍵,如二甲雙胍緩釋片治療糖尿病,左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
中醫辨證多屬腎陽虛或肝氣郁結,常用右歸丸、疏肝益陽膠囊等方劑。針灸選取關元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補陽氣。需注意避免盲目服用鹿茸、海馬等溫補藥材加重陰虛火旺。
建議保持規律作息,每周進行有氧運動,適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過度手淫,夫妻雙方應加強溝通。所有藥物均需專業醫生指導使用,自行服用激素類藥物可能造成睪丸萎縮等嚴重后果。合并高血壓、心臟病者需謹慎選擇 PDE5 抑制劑類藥物。