神經內分泌腫瘤可分為功能性神經內分泌腫瘤、非功能性神經內分泌腫瘤、胰腺神經內分泌腫瘤、胃腸道神經內分泌腫瘤、肺神經內分泌腫瘤等類型。
1、功能性腫瘤：
功能性神經內分泌腫瘤具有激素分泌功能，常見于胰島細胞瘤、胃泌素瘤、VIP瘤等。這類腫瘤會過量產生特定激素，導致潮紅、腹瀉、低血糖等典型癥狀。診斷需結合血液激素檢測和影像學定位。
2、非功能性腫瘤：
非功能性神經內分泌腫瘤不伴隨激素分泌異常，常見于直腸、闌尾等部位。患者多因腫塊壓迫或轉移癥狀就診，如腸梗阻、黃疸等。病理活檢是確診金標準，免疫組化染色顯示突觸素陽性。
3、胰腺類型：
胰腺神經內分泌腫瘤占全部胰腺腫瘤的3%，分為胰島素瘤、胰高血糖素瘤等亞型。胰島素瘤可引起Whipple三聯征，胰高血糖素瘤則伴隨壞死性游走性紅斑。增強CT或超聲內鏡可明確病灶位置。
4、胃腸類型：
胃腸道神經內分泌腫瘤好發于回腸和直腸，表現為腹痛、消化道出血等癥狀。根據Ki-67指數分為G1-G3三級，G1級腫瘤生長緩慢，內鏡下切除是主要治療方式。
5、肺部類型：
肺神經內分泌腫瘤包括典型類癌、不典型類癌等四種亞型。典型類癌預后較好，五年生存率超過90%；大細胞神經內分泌癌惡性程度高，需聯合化療與放療。
神經內分泌腫瘤的日常管理需注意低脂高蛋白飲食，避免酒精刺激。定期復查血清嗜鉻粒蛋白A水平，監測腫瘤進展。適度進行太極拳、散步等低強度運動，術后患者應避免劇烈運動防止傷口裂開。出現持續性腹痛、激素異常癥狀時需及時復查CT或PET-CT。
