霰粒腫是瞼板腺慢性非化膿性炎癥導致的囊腫,可能引起眼部不適、繼發感染、壓迫角膜、影響外觀及反復發作等問題。
1、眼部不適:
霰粒腫初期表現為眼瞼無痛性硬結,隨著囊腫增大可能產生異物感或壓迫感。長期未處理的囊腫可能摩擦角膜,導致眨眼時輕微疼痛,部分患者伴隨眼瞼沉重感或視物模糊。
2、繼發感染風險:
囊腫內滯留的脂質分泌物可能成為細菌培養基,繼發感染后轉化為麥粒腫。此時會出現紅腫熱痛等急性炎癥表現,嚴重時可能形成眼瞼膿腫,需抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏。
3、角膜壓迫:
較大的霰粒腫可能機械性壓迫角膜表面,導致散光或視力變形。臨床表現為視物重影、光暈現象,兒童患者可能出現代償性頭位偏斜,長期未矯正可能影響視覺發育。
4、外觀影響:
上瞼霰粒腫可能導致眼瞼輪廓改變,形成肉眼可見的隆起。下瞼囊腫可能造成持續性淚溢,影響社交自信。多發霰粒腫可能提示全身性脂代謝異常,需篩查高脂血癥或糖尿病。
5、反復發作:
瞼板腺功能障礙患者易反復發作霰粒腫,多次手術可能造成眼瞼瘢痕。慢性炎癥可導致瞼緣肥厚、腺體萎縮,需長期熱敷配合瞼板腺按摩,必要時行瞼板腺探通術。
日常護理建議每日熱敷2次配合茶樹精油濕巾清潔瞼緣,飲食減少高脂乳制品攝入,增加深海魚類補充ω-3脂肪酸。反復發作或直徑超過5mm的囊腫需眼科就診,根據情況選擇糖皮質激素注射或霰粒腫刮除術,術后需使用普拉洛芬滴眼液抗炎。兒童患者應排除瞼板腺癌可能,成年人頻繁發作需排查玫瑰痤瘡等全身性疾病。