急性期相當于處在"糜爛型"階段,慢性期相當于處在"干燥型"階段。臨床表現為陰囊皮膚上出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等多種臨床表現,患者自己感覺灼熱和瘙癢。常由于用力搔抓或以熱水洗燙而出現急性腫脹或糜爛。此病病程較長,反復發作而使皮膚變厚、粗糙、色素沉著。
陰囊濕疹的治療,急性期多以清熱利濕為主。經驗方可選加味二妙散:取白術、黃柏、荊芥、防風、蟬衣各10g,每日1劑,水煎,分2次服。也可用苦參合劑:取苦參、黃柏各15g,蛇床子、金銀花各10g,每日1劑,水煎,分2次服。慢性期應養血潤膚,常用消風散加減。不過,本病的治療多以外治為主,正確選用下列外治法有良效。
熏洗法
1. 透骨草、蛇床子、白鮮皮、艾葉各15g,水煎,外洗患處。
2. 芒硝30g,食鹽一撮。上藥一次傾入盆內,以沸水適量溶化,候溫,浸洗患處,每天3~5次。
3. 用威靈仙、蛇床子、土大黃、苦參各15g,砂仁殼9g,老蔥頭7個,水煎熏洗,每天2~3次。
4. 苦參30g,地膚子15g,蛇床子12g,花椒10g。先將洗藥加水1500ml,煎取藥汁,早、晚各洗患處1次,每次15~20分鐘,1劑藥可連用2天。洗完后,用清潔軟毛巾擦干患處,再將復方滑石粉(滑石粉15g、枯礬6g、青黛9g)涂擦患處。
注意:應用中藥熏洗法時,藥液溫度宜低不宜高,以35℃左右為宜。
外敷法
1. 杏仁20g、蒲公英60g、野菊花15g,煎湯待冷后濕敷,每日2~3次。適用于濕熱下注、糜爛滋水較多之陰囊濕疹。
2. 將青黛散與適量胡麻油調勻成糊狀,敷于患處,每天換藥1次,連續5~7天。適用于濕熱下注之陰囊濕疹,見皮損糜爛有黃水滲出者。
3. 取南通蛇藥片5~10粒研為細末,用米醋調成稀糊狀,局部清洗后,外敷于患處,每天換藥1次,連續5~7天。{page}
撲粉法
1. 薄荷葉30g,滑石粉60g,煅枯礬9g,共研極細末,每天于局部熏洗后,將藥粉外撲患處。
2. 川黃柏、五倍子、真青黛各等量,共研成極細粉末,瓶貯備用。若患處滲出液多,可取藥粉撲敷患處;如患處干燥,可用雞蛋黃油調和藥粉涂搽。
3. 取冰硼散適量,局部清洗后,取本品外撒患處,每天3~5次,連續3~5天。
4. 雙料喉風散也可用于治療陰囊濕疹。用本品適量噴患處,每天3~5次,療效頗佳。
需要提醒的是,陰囊濕疹不是癬,不能用黃酒、癬藥水、大蒜等治療。陰囊最忌高溫、高濕、搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等。因此,千萬不要穿太緊的內褲;不要用熱水、肥皂、鹽水清洗下身;不要隨意搔抓,避免刺激皮膚;夏季洗完澡后,要保持陰囊干爽,必要時可撒些吸汗的痱子粉。此外,可適當服用維生素B1、維生素B2及維生素C等藥物,以改善皮膚營養,促進皮損愈合。如病情較重,應盡快去醫院就診。