他達拉非的推薦劑量需根據個體情況調整,常規起始劑量為10mg,最大單次劑量不超過20mg。劑量選擇需考慮肝功能狀態、藥物相互作用及治療效果,建議在醫生指導下使用。
1、常規劑量:健康成人治療勃起功能障礙的推薦起始劑量為10mg,在性活動前30分鐘至6小時內服用。根據療效和耐受性可增至20mg或減至5mg,24小時內僅限服用一次。
2、特殊調整:輕度肝功能不全者無需調整劑量;中度肝功能不全者最大劑量不超過10mg;嚴重肝功能不全者禁用。同時服用CYP3A4強抑制劑如酮康唑時應將劑量限制在10mg以內。
3、長期方案:每日一次5mg的低劑量方案適用于預期頻繁進行性活動的患者,需連續服用至少7天才能達到穩定血藥濃度。該方案可維持較穩定的藥物濃度,減少服藥時間限制。
4、禁忌情況:正在使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油的患者絕對禁用。近期發生過心肌梗死、不穩定型心絞痛或控制不良的高血壓患者需謹慎評估心血管風險。
5、效果監測:首次用藥后需觀察療效和不良反應,常見副作用包括頭痛、消化不良和肌肉疼痛。若出現持續4小時以上的異常勃起應立即就醫。
用藥期間需避免高脂飲食影響藥物吸收,服藥前后避免過量飲酒。定期進行心血管健康評估,保持適度運動。出現視覺異常或聽力突然下降需立即停藥并就醫,長期使用需監測血壓變化。