鹽酸安羅替尼膠囊可通過定期監測血壓、預防出血、關注肝功能、警惕手足綜合征、及時處理蛋白尿等方式降低用藥風險。該藥物可能由血管抑制、凝血異常、代謝干擾、皮膚毒性、腎小球損傷等因素引起相關不良反應。
1、血壓管理：安羅替尼可能抑制血管生成導致高血壓，用藥期間需每日監測血壓。發現血壓超過140/90mmHg時應限制鈉鹽攝入，增加芹菜、香蕉等富鉀食物。持續血壓升高需在醫生指導下聯用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。
2、出血預防：藥物通過干擾VEGF通路增加出血風險，表現為鼻衄、牙齦滲血。用藥期間避免劇烈運動，使用軟毛牙刷替代硬質牙刷。血小板低于50×10?/L時需暫停用藥，嚴重出血可考慮輸注血小板懸液。
3、肝功能維護：安羅替尼代謝過程可能損傷肝細胞，引發轉氨酶升高。治療前需檢查基線肝功能，用藥期間每月復查ALT、AST指標。出現食欲減退、黃疸時應及時聯用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
4、皮膚護理：約30%患者用藥后出現手足紅腫、脫屑等綜合征。日常需避免長時間浸泡手足，穿著寬松棉質鞋襪。癥狀初期可涂抹尿素軟膏，嚴重者需短期使用氫化可的松乳膏并調整藥物劑量。
5、腎臟監測：藥物可能引起腎小球濾過膜損傷導致蛋白尿，建議每2周檢測尿常規。24小時尿蛋白定量超過1g時需評估腎功能，必要時聯用ACEI類藥物。出現下肢水腫需限制每日飲水量在1500ml以內。
用藥期間應保持每日2000ml飲水量，適當進行散步、太極等低強度運動。飲食選擇高蛋白低脂肪結構，優先攝入魚肉、雞胸肉等優質蛋白，搭配西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜。出現持續頭痛、嘔血、意識模糊等嚴重癥狀需立即急診處理。
