男性早泄可通過鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、中藥制劑、三環(huán)類抗抑郁藥。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：
鹽酸達(dá)泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥，也具有延遲射精的副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。這類藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)，心血管疾病患者慎用。
2、局部麻醉劑：
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。使用不當(dāng)可能導(dǎo)致陰莖麻木或伴侶陰道吸收，影響雙方性體驗(yàn)。此類藥物更適合敏感度過高的原發(fā)性早泄患者。
3、磷酸二酯酶-5抑制劑：
西地那非和他達(dá)拉非主要治療勃起功能障礙，對(duì)合并早泄的患者可通過改善勃起硬度間接延長性交時(shí)間。這類藥物可能引發(fā)頭痛、面部潮紅，與硝酸酯類藥物聯(lián)用存在低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
4、中藥制劑：
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥通過補(bǔ)腎固精改善早泄癥狀，適合輕中度患者。中藥需辨證施治，腎陽虛者適用右歸丸，腎陰虛者適用左歸丸。中藥起效較慢但副作用較小，需持續(xù)服用1-2個(gè)月。
5、三環(huán)類抗抑郁藥：
氯米帕明通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取延遲射精，有效率約60%。需從低劑量開始逐漸增量，可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用。長期使用需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
早泄患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過度勞累和焦慮情緒。飲食可適當(dāng)增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。性行為前通過停頓擠壓法進(jìn)行行為訓(xùn)練，與伴侶充分溝通減輕心理壓力。藥物治療需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量或混合用藥。若伴有勃起功能障礙或慢性前列腺炎等基礎(chǔ)疾病，需同步治療原發(fā)病。
