老人腳腫可通過呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等藥物治療,通常由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、藥物副作用、營養不良等原因引起。
1、利尿劑治療:
呋塞米作為高效利尿劑,能快速緩解心源性或腎性水腫。螺內酯作為保鉀利尿劑,適用于伴隨低鉀血癥的慢性水腫患者。氫氯噻嗪則用于輕度水腫的長期管理,需注意監測電解質平衡。
2、改善靜脈回流:
地奧司明可增強靜脈張力,減輕靜脈性水腫。邁之靈通過降低毛細血管通透性改善下肢循環,適用于靜脈功能不全患者。用藥期間建議配合彈力襪使用。
3、心衰管理:
腳腫可能與心力衰竭有關,通常表現為夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。地高辛可增強心肌收縮力,硝酸異山梨酯能減輕心臟負荷。需嚴格控制每日液體攝入量。
4、腎功能調節:
慢性腎病導致的水腫常伴隨尿量減少和泡沫尿。藥用炭片可吸附腸道毒素,復方α-酮酸能改善氮質血癥。限制蛋白質攝入有助于減輕腎臟負擔。
5、營養支持:
低蛋白血癥性水腫需補充白蛋白制劑,同時增加魚肉、豆制品等優質蛋白攝入。維生素B1缺乏導致的水腫需口服硫胺素,配合全谷物和瘦肉補充。
老年患者用藥需定期監測肝腎功能,每日記錄體重變化。飲食應控制鈉鹽在3g/日以下,適當增加冬瓜、薏仁等利水食物。平臥時抬高下肢15-20厘米,避免長時間站立。進行踝泵運動和散步等低強度活動促進循環。出現呼吸困難或尿量銳減需立即就醫。