服用尼美舒利顆粒需嚴格遵醫囑,重點關注藥物禁忌、不良反應監測、特殊人群用藥、藥物相互作用及療程控制。尼美舒利顆粒屬于非甾體抗炎藥,主要用于緩解疼痛和炎癥,但可能存在肝腎損傷、胃腸道出血等風險。
1、藥物禁忌
對尼美舒利或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用,活動性消化道潰瘍、嚴重肝功能不全、嚴重腎功能衰竭患者禁止使用。心血管疾病患者慎用,因該藥可能增加心肌梗死或中風風險。妊娠晚期女性禁用,可能影響胎兒動脈導管閉合。
2、不良反應監測
用藥期間需密切觀察是否出現胃痛、黑便等消化道出血癥狀,皮膚瘀斑可能提示血小板功能抑制。若發生水腫、尿量減少需警惕腎功能損害,出現黃疸或乏力可能為肝損傷征兆。發現皮疹、呼吸困難等過敏反應應立即停藥就醫。
3、特殊人群用藥
12歲以下兒童禁用尼美舒利顆粒,老年患者應減少劑量并加強監測。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養,哮喘患者可能誘發支氣管痙攣。肝腎功能輕度異常者需調整劑量,避免與其他肝毒性藥物聯用。
4、藥物相互作用
與抗凝藥華法林合用可能增加出血風險,利尿劑呋塞米合用會降低降壓效果。同時服用其他非甾體抗炎藥如布洛芬會加重胃腸道副作用,鋰制劑血藥濃度可能升高導致中毒。建議用藥間隔2小時以上服用含鋁鎂的抗酸劑。
5、療程控制
作為對癥治療藥物,連續服用不得超過15天。退熱治療不超過3天,鎮痛不超過5天。長期使用需定期檢查肝腎功能和血常規,避免空腹服藥以減少胃刺激。服藥期間禁止飲酒,可能加重肝損傷風險。
使用尼美舒利顆粒期間應保持充足水分攝入,避免高鹽飲食加重水腫風險。出現頭暈癥狀時不宜駕駛或操作機械,用藥后適當休息。記錄用藥時間和身體反應,復診時向醫生詳細說明用藥情況。存儲于陰涼干燥處,兒童不易觸及的地方,過期藥物及時處理。