角膜炎的發病原因主要有細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、自身免疫性疾病等。角膜炎是角膜組織的炎癥反應，可能由多種因素引起，建議患者及時就醫明確病因。
1、細菌感染
細菌性角膜炎常見于角膜外傷后，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌通過破損的角膜上皮侵入角膜組織。患者表現為眼痛、畏光、流淚等癥狀。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染。嚴重病例可能需要角膜刮片檢查明確致病菌。
2、病毒感染
單純皰疹病毒性角膜炎是最常見的病毒性角膜炎類型。病毒潛伏在三叉神經節，當機體免疫力下降時復發感染角膜。特征性表現為樹枝狀角膜潰瘍。可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物治療。長期反復發作可能導致角膜瘢痕影響視力。
3、真菌感染
真菌性角膜炎多見于農業外傷或長期使用糖皮質激素者。鐮刀菌、曲霉菌等真菌通過植物性外傷侵入角膜。臨床表現進展緩慢但癥狀嚴重。確診需角膜刮片鏡檢或培養。治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物，療程較長。
4、外傷刺激
角膜異物、化學燒傷、紫外線損傷等物理化學因素可直接損傷角膜上皮屏障。異物存留可能導致繼發感染。輕微外傷可通過人工淚液促進修復，嚴重損傷需急診處理去除異物。接觸鏡使用不當也是常見誘因，需注意鏡片清潔和佩戴時間。
5、自身免疫性疾病
類風濕關節炎、干燥綜合征等全身性疾病可能伴發周邊潰瘍性角膜炎。角膜緣血管翳侵入角膜基質導致融解。治療需控制原發病，局部使用環孢素滴眼液抑制免疫反應。嚴重病例需行羊膜移植或角膜移植手術。
預防角膜炎需注意眼部衛生，避免用手揉眼，正確使用和護理接觸鏡。戶外活動時佩戴防護眼鏡防止外傷。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者應避免接觸感染源。出現眼紅、眼痛、視力下降等癥狀應及時就診眼科，避免自行使用眼藥水延誤治療。飲食上可適當補充維生素A和優質蛋白，有助于角膜上皮修復。
