子宮頸癌能否治好主要取決于發現時期和治療方式,早期子宮頸癌通過規范治療通常能實現臨床治愈,中晚期需綜合治療控制病情進展。
早期子宮頸癌指腫瘤局限于宮頸且未發生轉移,此時通過手術切除病灶或放射治療,五年生存率較高。根治性子宮切除術適用于有生育需求的患者,術后可保留卵巢功能。放射治療對病灶較小的患者效果顯著,常采用體外照射聯合腔內近距離放療。早期患者治療后需定期隨訪,監測人乳頭瘤病毒載量和宮頸細胞學變化。
中晚期子宮頸癌已出現宮旁浸潤或遠處轉移,需采用手術聯合放化療的綜合方案。廣泛子宮切除術需清掃盆腔淋巴結,術后輔以同步放化療可降低復發概率。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復發或轉移性患者,免疫檢查點抑制劑對PD-L1陽性患者有一定效果。中晚期治療目標為延長生存期和提高生活質量,部分患者可實現帶瘤長期生存。
預防和早期篩查是改善預后的關鍵。接種HPV疫苗可預防高危型病毒感染,21歲以上女性應定期進行宮頸細胞學檢查。治療后需保持均衡飲食,適當補充優質蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。規律鍛煉有助于恢復體能,但應避免劇烈運動。保持會陰清潔干燥,治療后兩年內每3-6個月復查一次。出現異常陰道出血或盆腔疼痛應及時就醫。