放射性腸炎主要由放射治療對腸道組織的直接損傷引起，常見因素包括放射劑量過高、照射范圍過大、腸道敏感性增加、合并基礎疾病以及個體差異。
美常靈 蒙脫石散
生產廠家：北京韓美藥品有限公司
功能主治：適用于成人及兒童急、慢性腹瀉；食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。
用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。
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1、放射劑量過高：
單次放射劑量超過2Gy或總劑量超過45Gy時，腸道黏膜上皮細胞易發生不可逆損傷。高能射線會破壞細胞DNA復制功能，導致腸絨毛萎縮、隱窩細胞凋亡，臨床表現為腹瀉、腹痛及黏液血便。治療需調整放療方案，必要時使用蒙脫石散等黏膜保護劑。
2、照射范圍過大：
盆腔或腹部放療時若未能精準避開腸道，特別是直腸和末端回腸易受波及。擴大照射野會增加腸壁血管內皮損傷風險，引發缺血性腸炎?？赏ㄟ^三維適形放療技術縮小照射野，急性期需禁食并靜脈營養支持。
3、腸道敏感性增加：
既往有腸炎病史或腸道手術史者，腸黏膜屏障功能較弱。放射線會加重局部炎癥反應，促使組胺和前列腺素釋放，導致血管通透性增高。預防性使用谷氨酰胺制劑可增強黏膜修復能力。
4、合并基礎疾?。?/h3>
糖尿病、動脈硬化等疾病會降低腸道微循環灌注。放射線協同血管病變可加速腸壁纖維化，晚期可能出現腸梗阻或瘺管形成。控制原發病的同時，需采用低渣飲食減少腸道刺激。
5、個體差異：
基因多態性導致部分患者對放射線異常敏感。如ATM基因突變者DNA損傷修復能力缺陷，更易發生放射性腸病?？赏ㄟ^基因檢測篩選高危人群，提前采取防護措施。
放射性腸炎患者應長期保持低纖維、高蛋白飲食，避免辛辣及乳制品。急性期推薦米湯、藕粉等流質，緩解期逐漸過渡至低渣半流食。每日補充益生菌調節菌群平衡，適量進行腹式呼吸訓練改善腸道蠕動功能。定期復查腸鏡監測黏膜愈合情況，若出現持續便血或消瘦需警惕腸穿孔等并發癥。
