肝血管瘤通常由肝膽外科或介入放射科治療，具體需根據腫瘤大小、位置及癥狀選擇觀察隨訪、介入栓塞或手術切除。
1、肝膽外科：
肝膽外科是處理肝血管瘤的主要科室，尤其適用于直徑大于5厘米或引起壓迫癥狀的腫瘤。手術方式包括腹腔鏡下肝部分切除術、開腹肝切除術等。術前需通過超聲、CT或MRI評估腫瘤與周圍血管的關系，術后需監測肝功能恢復情況。
2、介入放射科：
介入放射科通過微創技術治療肝血管瘤，常用方法為肝動脈栓塞術。該技術通過導管注入栓塞劑阻斷腫瘤血供，適用于無法耐受手術或腫瘤位置特殊的患者。治療后可能出現短暫發熱、腹痛等栓塞后綜合征，通常1-2周緩解。
3、影像學評估：
初診肝血管瘤需通過超聲造影、增強CT或動態增強MRI明確診斷。影像特征包括動脈期邊緣結節樣強化、延遲期向心性填充。對于小于3厘米的無癥狀腫瘤，建議每6-12個月復查監測生長速度。
4、多學科會診：
復雜病例需聯合肝膽外科、介入科、影像科進行MDT討論。妊娠期肝血管瘤需評估破裂風險，兒童患者需排除先天性血管畸形。合并肝硬化或凝血功能障礙時，治療方案需個體化調整。
5、保守觀察：
多數小型肝血管瘤無需積極干預，建議避免劇烈運動和外傷。每年度體檢監測腫瘤變化，出現右上腹持續疼痛、早飽感應及時復查。雌激素類藥物可能促進腫瘤生長，女性患者需謹慎使用口服避孕藥。
肝血管瘤患者日常需保持均衡飲食，適當增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，避免酒精攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免對抗性運動。術后患者應遵醫囑定期復查肝功能、凝血功能，介入治療后1個月內避免提重物或高空作業。出現皮膚鞏膜黃染、嘔血等緊急癥狀需立即就醫。
