兒童倒睫可通過按摩、物理牽拉、藥物治療、手術治療等方式干預。該癥狀通常由眼瞼發育異常、瞼緣炎、先天性瞼內翻、外傷瘢痕、營養不良等因素引起。
1、按摩矯正:嬰幼兒輕度倒睫可嘗試按摩矯正。家長洗凈雙手后,用拇指輕柔向外下方按摩患兒下瞼緣皮膚,每日3-5次,持續2-3個月。該方法適用于瞼板發育不完善導致的暫時性倒睫,需配合定期眼科復查。
2、物理牽拉:對于瞼緣皮膚松弛者,可用醫用膠布牽拉固定。剪取1cm×3cm膠布,一端固定于下瞼緣皮膚,另一端斜向外上方貼于面頰部,每日更換。需注意皮膚過敏情況,連續使用不超過2周。
3、藥物治療:合并瞼緣炎時需配合藥物治療。細菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,過敏因素導致可選用色甘酸鈉滴眼液,嚴重炎癥需短期應用氟米龍滴眼液。用藥期間需監測眼壓變化。
4、手術干預:先天性瞼內翻需行瞼內翻矯正術,常見術式包括縫線法和瞼板楔形切除術。外傷性倒睫可能需行植皮術或瞼緣成形術。手術適宜年齡通常為3歲以上,全麻下操作。
5、營養支持:維生素A缺乏導致的角膜軟化癥可能伴發倒睫。日常需補充動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物,必要時口服維生素AD制劑。營養不良改善后部分患兒倒睫可自行緩解。
兒童倒睫護理需保持眼部清潔,避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡。建議每日進行眼球轉動訓練,如上下左右各方向緩慢轉動10次。飲食注意補充優質蛋白和維生素,定期眼科隨訪監測角膜狀況。出現畏光流淚癥狀需及時就醫。