大便后有肉球可能是痔瘡、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病的表現(xiàn)。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟腫物，直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門，肛周膿腫則是感染導(dǎo)致的局部化膿性病變。這類癥狀通常與長期便秘、腹瀉、妊娠腹壓增高或久坐不動等因素有關(guān)。
1、痔瘡
痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔脫出時可見暗紅色肉球，外痔則表現(xiàn)為肛門邊緣的柔軟腫物。患者常伴有便血、肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物減輕癥狀。反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重脫出需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、直腸脫垂
直腸脫垂初期僅黏膜脫出呈環(huán)狀，嚴(yán)重時全層脫垂形成圓柱形腫物。多見于老年人和長期腹壓增高者，可能伴隨肛門失禁或排便困難。手法復(fù)位無效時需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。日常需避免用力排便，練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。
3、肛周膿腫
肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的硬結(jié)，破潰后可能形成肛瘺。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染是常見原因，需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。成熟膿腫需切開引流，術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
4、肛乳頭肥大
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生，形成灰白色帶蒂腫物。通常無痛但可能引起肛門異物感，較大乳頭需手術(shù)電灼切除。保持肛門清潔、避免辛辣飲食可預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、尖銳濕疣
人乳頭瘤病毒感染引起的菜花樣贅生物，具有傳染性。需采用激光、冷凍等物理治療聯(lián)合干擾素凝膠抗病毒。患者應(yīng)避免搔抓，配偶需同步檢查治療。
出現(xiàn)肛門腫物需及時就診肛腸科，通過肛門指診和腸鏡明確診斷。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善局部血液循環(huán)。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。若腫物持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。
