甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的異常腫塊或團塊，可能是囊性、實性或混合性病變，多數為良性，少數可能為惡性。甲狀腺結節的成因主要有碘攝入異常、甲狀腺炎癥、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺激素合成障礙等。建議定期復查甲狀腺超聲，必要時進行細針穿刺活檢明確性質。
1、碘攝入異常
碘是甲狀腺激素合成的必需元素，長期碘缺乏或過量均可刺激甲狀腺組織增生形成結節。缺碘地區結節發病率較高，可通過食用加碘鹽、海帶等補充。碘過量地區需減少海產品攝入，避免刺激甲狀腺濾泡上皮增殖。
2、甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會導致淋巴細胞浸潤，破壞正常濾泡結構形成增生性結節?；颊叱０橛屑谞钕俟δ墚惓?，需監測促甲狀腺激素水平。急性化膿性甲狀腺炎可能形成炎性包塊，需抗生素治療。
3、遺傳因素
部分家族性非毒性甲狀腺腫存在RET基因突變，表現為多發性結節。有甲狀腺癌家族史者結節惡變風險增加，建議基因檢測。某些遺傳性代謝病如Pendred綜合征也可伴發結節性甲狀腺腫。
4、放射線暴露
兒童期頭頸部放射治療史是明確危險因素，輻射可誘發甲狀腺細胞DNA損傷。核事故暴露人群需終身隨訪，結節出現時間多在暴露后10-15年。診斷時需重點評估結節形態學特征是否提示惡性。
5、激素合成障礙
甲狀腺過氧化物酶缺陷等先天性激素合成障礙會導致促甲狀腺激素代償性升高，刺激甲狀腺彌漫性腫大伴結節形成。新生兒篩查可早期發現，需終身補充甲狀腺素抑制結節進展。
發現甲狀腺結節后應每6-12個月復查超聲，觀察大小、形態、血流等變化。避免頸部受壓和劇烈轉動，減少紫菜等高碘食物攝入。保持規律作息和情緒穩定，甲狀腺功能異常者需遵醫囑調整藥物劑量。出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀或結節短期內迅速增大時需及時就醫。
