心前區疼痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物治療,可能由冠狀動脈痙攣、心肌缺血、心包炎、胸膜炎、肋間神經痛等因素引起。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,適用于心絞痛急性發作。舌下含服可快速緩解疼痛,但需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用。長期使用可能產生耐藥性,需間歇給藥。
2、美托洛爾:
β受體阻滯劑美托洛爾能降低心肌耗氧量,適用于勞力型心絞痛。可減慢心率、降低血壓,但禁用于嚴重心動過緩患者。用藥期間需監測心電圖變化。
3、阿司匹林:
抗血小板藥物阿司匹林能抑制血栓形成,用于冠心病二級預防。腸溶制劑可減少胃腸道刺激,但對阿司匹林哮喘患者禁用。長期服用需注意出血風險。
4、冠狀動脈痙攣:
冠狀動脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關,通常表現為靜息性胸痛、心電圖ST段抬高。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可有效緩解血管痙攣。
5、心肌缺血:
心肌缺血常由動脈粥樣硬化導致,多伴隨胸悶、氣促等癥狀。除藥物治療外,血運重建術如支架植入或搭橋手術可改善血流灌注。
心前區疼痛患者需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內,優先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,避免寒冷刺激,定期監測血壓、血脂指標。疼痛持續超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時需立即就醫。