細(xì)菌性陰道病可能由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、性生活活躍、免疫力下降、抗生素濫用等原因引起，可通過(guò)甲硝唑栓、克林霉素軟膏等藥物治療，配合保持外陰清潔、避免過(guò)度清洗等方式改善。
1、菌群失衡：
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致厭氧菌過(guò)度繁殖是核心發(fā)病機(jī)制。健康陰道環(huán)境以乳酸桿菌為主，其產(chǎn)生的過(guò)氧化氫和酸性環(huán)境能抑制致病菌。當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量下降，加德納菌等厭氧菌大量增殖，陰道pH值升高至4.5以上，出現(xiàn)灰白色分泌物伴魚腥味。治療需恢復(fù)微生態(tài)平衡，除抗菌藥物外可配合陰道用乳酸桿菌制劑。
2、陰道沖洗：
過(guò)度清潔會(huì)破壞陰道自凈作用。堿性洗液直接沖走保護(hù)性乳酸桿菌，使黏膜屏障受損。建議僅用溫水清洗外陰，避免使用沖洗器深入陰道。臨床觀察顯示每周沖洗3次以上者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，停止沖洗后復(fù)發(fā)率顯著降低。
3、性行為影響：
無(wú)保護(hù)性交可能引入外來(lái)病原體。精液堿性特質(zhì)會(huì)暫時(shí)改變陰道pH值，多個(gè)性伴侶或新性伴侶是明確危險(xiǎn)因素。使用避孕套可降低風(fēng)險(xiǎn)，但需注意本病不屬于性傳播疾病，無(wú)需伴侶常規(guī)治療。
4、免疫力降低：
妊娠、糖尿病等狀態(tài)下易發(fā)病。雌激素水平變化會(huì)影響陰道上皮糖原含量，糖尿病患者陰道局部免疫功能受損。控制基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充維生素D有助于增強(qiáng)黏膜防御能力。
5、抗生素濫用：
廣譜抗生素可能誤殺有益菌。長(zhǎng)期使用頭孢類、喹諾酮類等藥物會(huì)打破菌群平衡，誘發(fā)陰道病。必要時(shí)應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇窄譜抗生素，治療期間建議補(bǔ)充益生菌。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲造成局部潮濕。飲食可增加無(wú)糖酸奶、泡菜等含益生菌食物，減少高糖飲食以防血糖波動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但游泳后需及時(shí)清洗。出現(xiàn)分泌物異常或異味持續(xù)3天以上應(yīng)就診，孕婦患者需積極治療以防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。治療后1個(gè)月復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效，復(fù)發(fā)患者需排查誘發(fā)因素。
