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瑞福萊可樂定透皮貼片適用于Tourette綜合征(發聲與多種運動聯合抽動障礙),但是對于不同程度的病癥,使用可樂定透皮貼片(瑞福萊)見效的時間是不一樣的。那么,可樂定透皮貼片使用過量會怎樣?

可樂定透皮貼片

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可樂定透皮貼片的藥物過量說明為:

1、血壓先升高,然后血壓降低、心搏緩慢、呼吸抑制、體溫下降、出現睡意、反射降低或缺少反射、身體虛弱、易怒和瞳孔縮小。小孩中CNS抑制的出現率要高于成年人。大的藥物過量劑量會導致可逆心臟傳導障礙或無節奏、呼吸暫停、昏迷和突然發作。藥物過量的癥狀通常在30min到2h的時間內出現。0.1mg可樂定在小孩中會產生中毒現象。

2、如出現中毒癥狀,揭去所有的可樂定透皮貼劑。此時可樂定的血藥濃度將持續大約8h,然后緩慢下降,持續數天。很少有由于不經意或故意吞入貼劑發生可樂定透皮貼劑中毒事件的報道,包括小孩。

3、對于可樂定過量,沒有專門的解毒劑。吐根糖漿嘔吐劑和洗胃不可能除去可樂定有效量。如吞入貼劑,可考慮灌腸,服用活性炭或瀉藥也有幫助。輔助護理包括使用阿托品硫酸鹽用于心搏緩慢、靜脈注射或血管加壓藥用于低血壓、血管舒張藥用于高血壓。納洛酮可用于治療可樂定誘導的呼吸抑制、低血壓以及昏迷,由于納洛酮可導致反常的高血壓,因此使用納洛酮時,要對血壓進行監控。苯甲唑啉會產生不連貫的結果,因此不推薦作為一線藥物使用。透析不可能顯著提高可樂定的消除。

報道的最大藥物過量事件是一名28周歲的男性患者攝入100mg鹽酸可樂定粉末。這名患者先是血壓升高,隨后血壓過低、心搏緩慢、呼吸暫停、出現幻覺、處于半昏迷狀態,其心室過早收縮。可樂定的血藥濃度1h后為60ng/mL,1.5h后為190ng/mL,2h后為370ng/mL,5.5h和6.5h后為120ng/mL。對于小鼠和大鼠,口服可樂定的半致死量LD50分別為206mg/kg和465mg/kg。

另外,可樂定強烈地刺激兒童和成人釋放生長激素,但長期使用并未引起生長激素的慢性提高。該藥在使用時應注意新出現的癥狀,特別是與運動有關的,如突然出現的頭暈、易激惹、過度鎮靜、暈厥等癥狀都需要密切臨床監測,最好進行動態心電圖或超聲心電圖檢查。

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