心律過緩能服鹽酸維拉帕米片嗎
提問時間：2023-03-06 06:03
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病情描述：
心律過緩能服鹽酸維拉帕米片嗎
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葉奎副主任醫師
天津市第四中心醫院 血管外科
問答分析：
對于心動過緩的病人來說，最好不要服用維拉帕米，這是由維拉帕米的藥理作用決定的。維拉帕米對激活型或失活態的L-型鈣通道均有抑制作用，會降低竇房結自律性，降低缺血時心房、心室和浦肯野纖維的異常自律性，減少或取消后除極所觸發的觸發活動，減慢房室結的傳導性。此作用可終結房室結的折返，能夠防止房撲房顫等快速型心律失常的發作。延長竇房結、房室結的傳導時間。
口服此類藥物，能夠治療室上性或房室折返型引起的心律失常，比如陣發性室上性心動過速。但為了怕米由于能夠延長竇房結的傳導，所以會加重房室傳導阻滯，進一步減慢心率，使心動過緩的病人更加嚴重。所以對于心動過緩的病人來說，最好不要服用維拉帕米
極速問醫生回答時間：2023-03-06 06:45
鹽酸維拉帕米片
生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司
功能主治：1.心絞痛：變異型心絞痛；不穩定性心絞痛；慢性穩定性心絞痛。2.心律失常：與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率；預防陣發性室上性心動過速的反復發作。3.原發性高血壓。
用法用量：通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日(12片)。1.心絞痛：一般劑量為每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為每次1片(40mg)，一日三次。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。2.心律失常：慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人，每日總量為6-8片(240-320mg)，分三次或四次/日口服。預防陣發性室上性心動過速用洋地黃的病人)成人的每日總置為6~12片分3~4次口服。年齡1~5歲：每日量4-8mg/kg,一日分三次口服：或每隔8小時口服1-2片(40-80mg)。5歲：每隔6~8小時口服2片(80mg)。3.原發性高血壓：一般起始劑量為每次2片(80mg)，一日三次。使用劑量可達每日9-12片(360-480mg)。對低劑量即有反應的老年人或體型瘦小者，應考慮起始劑量為1片(40mg)，口服，一日三次。
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