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胃癌口服化療藥替吉奧

發布時間:2022-05-26 05:11 來源:江蘇省中西醫結合醫院 張鞾 副主任醫師
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  胃癌是一種高發的癌癥,尤其是對于中老年人群來說,患上了胃癌雖然治療的方式比較多,但是采用化療的方式還是最為普遍的一種,那么胃癌口服化療藥替吉奧效果怎么樣呢?一起來看一看吧。

替吉奧膠囊

替吉奧膠囊 生產廠家:山東新時代藥業有限公司 功能主治:不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。 用法用量:替吉奧膠囊聯合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉移性胃癌患者: 一般情況下,根據體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服,連續給藥28天,休息14天,為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。 體表面積(m2) 首次劑量(按替加氟計) <1.25 每次40mg 1.25-<1.5 每次50mg 1.5 每次60mg 可根據患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個劑量等級順序遞增或遞減。若未見本藥所導致的實驗室檢查(血常規、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題,且醫師判斷有必要增量時,則可按照上述順序增加一個劑量等級,上限為75mg/次。如需減量,則按照劑量等級遞減,卜限為40mg/次。連續口服21天、休息14天,給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2,為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。 用法用量的注意事項: 可根據患者情況,參照下述標準增減給藥量,每個周期內增量不得超過一個劑量等級。 減量 首次劑量 增量 停藥 每次40mg 每次50mg 停藥每次40mg 每次50mg 每次60mg 停藥每次40mg每次50mg 每次60mg 每次75mg 若需縮短化療間期,須確認無本藥所導致的實驗室檢查(血常規、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題,但化療間期不得少于7天。不能手術或復發性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實(無臨床用藥經驗)。 為避免骨髓抑制和暴發性肝炎等嚴重不良反應,每次化療開始前須進行實驗室檢查(血常規和肝腎功能),全面觀察患者的狀況,化療期間至少每2周進行1次檢查。如發現任何異常,必須采取相應措施,如延長化療間期、按上述規定減量或停藥。第一治療周期或增量時更須密切觀察和檢查(詳見【臨床試驗】)。 基礎研究(大鼠)發現空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度,導致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱,從而降低本藥的抗腫瘤作用,故須餐后服用。 患者使用注意事項: 患者用藥時應注意: 本藥為鋁塑泡罩包裝(PTP),應告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報道患者誤將鋁箔板服下,導致食道穿孔,引起嚴重并發癥如縱膈炎。
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  替吉奧膠囊替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑,它包括替加氟(FT)和以下兩類調節劑:吉美嘧啶(CDHP)及奧替拉西(Oxo)。其三種組分的作用如下:FT是5-Fu的前體藥物,具有優良的口服生物利用度,

  替吉奧能在活體內轉化為5-Fu。CDHP能夠抑制在二氫嘧啶脫氫酶作用下從FT釋放出來的5-Fu的分解代謝,有助于長時間血中和腫瘤組織中5-Fu有效深度,從而取得與5-Fu持續靜脈輸注類似的療效。Oxo能夠阻斷5-Fu的磷酸化,口服給藥之后,Oxo在胃腸組織中具有很高的分布濃度,從而影響5-Fu在胃腸道的分布,進而降低5-Fu毒性的作用。替吉奧與5-Fu相比具有以下優勢:①能維持較高的血藥濃度并提高抗癌活性;②明顯減少藥毒性;③給藥方便。

胃癌口服化療藥替吉奧怎么樣

  在日本,替吉奧于1999年被批準用來治療晚期胃癌,2001年被批準用來治療頭頸部癌癥,2003年被批準用來治療結直腸癌,2004年被批準用來治療非小細胞肺癌。多年的臨床應用證明,替吉奧是安全有效的抗癌藥物。據統計,日本晚期胃癌的化療,有百分之八十以上的病例使用替吉奧,治療有效率(CR+PR)可達百分之四十五。

  替吉奧的劑量限制性毒性為骨髓抑制,與以往的口服氟尿嘧啶類藥物不同,使用時應特別注意經常進行臨床檢查。本品偶可引起重癥肝炎等嚴重的肝損害,因此需定期檢查肝功能,以便及早發現。

  在服用替吉奧的時候必須注意食欲不振、乏力等肝損害的前兆癥狀,若出現黃疸(眼球黃染)應立即停藥并給予適當的處置。與其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥,或與其他藥物聯用(如亞葉酸、替加氟、尿嘧啶聯合化療等),或與抗真菌藥氟胞嘧啶合用,可能會導致嚴重的血液功能障礙,因此不與上述藥物聯合用藥

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